丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么回事
關(guān)鍵詞：#轉(zhuǎn)氨酶
丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）偏高通常反映肝細(xì)胞損傷，常見原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、藥物或酒精影響。關(guān)鍵需排查病因并針對(duì)性干預(yù)，如調(diào)整生活方式、藥物治療或?qū)？圃\療。
1. 病毒性肝炎
乙肝、丙肝等病毒感染是ALT升高的常見原因。病毒直接攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致炎癥，檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物可確診。抗病毒治療是核心手段，如恩替卡韋、替諾福韋用于乙肝，索磷布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋針對(duì)丙肝。接種乙肝疫苗可預(yù)防感染。
2. 非酒精性脂肪肝
代謝異常導(dǎo)致的肝脂肪堆積會(huì)引發(fā)ALT升高，超重人群多發(fā)。超聲檢查可明確診斷。改善需控制體重，每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘如快走、游泳，飲食采用地中海模式，增加堅(jiān)果、深海魚類攝入，限制精制糖和飽和脂肪。
3. 酒精性肝損傷
長(zhǎng)期飲酒超過(guò)安全劑量（男性每日40g酒精，女性20g）會(huì)直接損傷肝細(xì)胞。戒酒是根本措施，嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。補(bǔ)充B族維生素和維生素E有助于修復(fù)，重癥需肝移植。飲酒者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。
4. 藥物性肝損傷
抗生素（如異煙肼）、解熱鎮(zhèn)痛藥（對(duì)乙酰氨基酚）、他汀類降脂藥可能導(dǎo)致ALT升高。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥，改用護(hù)肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素。用藥期間建議每2-3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能。
5. 其他病理因素
自身免疫性肝炎需通過(guò)抗體檢測(cè)確診，治療采用糖皮質(zhì)激素。膽管梗阻需解除梗阻原因，如膽結(jié)石行ERCP取石。罕見遺傳病如肝豆?fàn)詈俗冃孕杞K身排銅治療。
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