不確定嬰兒吞下異物怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒吞下異物需立即評估風(fēng)險(xiǎn)程度,小而光滑的物體可能自然排出,尖銳或磁性物品需急診處理。關(guān)鍵步驟包括觀察癥狀、避免催吐、及時(shí)就醫(yī)。
1. 判斷異物類型與風(fēng)險(xiǎn)
小而圓鈍的物體如塑料珠、積木塊,通常能通過消化道自行排出。但電池、磁鐵、別針等危險(xiǎn)物品可能造成腸穿孔,需2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。長于5cm或直徑大于2cm的物體易卡在消化道。
2. 緊急家庭處理措施
保持嬰兒直立體位,避免劇烈搖晃。禁止用手指掏取或強(qiáng)行催吐,可能造成二次傷害。記錄吞咽時(shí)間、異物特征,檢查口腔是否有殘留。準(zhǔn)備嬰兒醫(yī)保卡和可能的產(chǎn)品說明書就醫(yī)時(shí)使用。
3. 醫(yī)療干預(yù)方式選擇
X光定位后,內(nèi)鏡取出適用于卡在食道的異物。胃內(nèi)尖銳物可采用兒童專用胃鏡鉗取,操作時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。腸梗阻需腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需禁食24小時(shí)觀察。磁性異物相連需開腹手術(shù)分離。
4. 后續(xù)觀察要點(diǎn)
72小時(shí)內(nèi)監(jiān)測排便情況,使用濾網(wǎng)收集檢查。出現(xiàn)拒食、流涎、血便立即復(fù)診。出院后喂養(yǎng)米糊等潤滑食物促進(jìn)排出,每日檢查尿布3-4次。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查腹部超聲。
吞入異物后24小時(shí)是黃金處理期,80%的圓鈍異物可自行排出。但紐扣電池等腐蝕性物品30分鐘就會灼傷黏膜,必須分秒必爭送醫(yī)。家長應(yīng)妥善收納硬幣、紐扣等小物件,選擇直徑4cm以上的玩具,從源頭預(yù)防意外發(fā)生。掌握海姆立克急救法對氣道異物更有效。
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