眩暈癥有什么癥狀,什么原因造成的

博禾醫(yī)生
眩暈癥主要表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)、平衡失調(diào)或頭重腳輕感,常見病因包括內(nèi)耳疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常或全身性疾病。關(guān)鍵誘因涉及耳石脫落、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病及腦供血不足,需根據(jù)具體類型采取藥物、復(fù)位訓(xùn)練或生活方式調(diào)整。
1. 耳石癥(良性陣發(fā)性位置性眩暈)
典型癥狀為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)短暫眩暈,持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,常伴惡心但無耳鳴。病因是耳石器內(nèi)碳酸鈣結(jié)晶脫落進(jìn)入半規(guī)管。耳石復(fù)位手法如Epley maneuver可通過特定頭部運(yùn)動(dòng)使耳石歸位,必要時(shí)服用倍他司汀改善微循環(huán)。
2. 前庭神經(jīng)炎
突發(fā)持續(xù)劇烈眩暈伴嘔吐,持續(xù)數(shù)天,無聽力障礙。多由病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致。急性期需臥床,使用地塞米松減輕炎癥,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)促進(jìn)代償。嚴(yán)重者可靜脈注射甲潑尼龍。
3. 梅尼埃病
特征性三聯(lián)征:旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性耳聾及耳鳴,發(fā)作持續(xù)20分鐘至12小時(shí)。內(nèi)淋巴積水是主要病理改變。限鹽飲食(每日鈉攝入<2g)配合利尿劑氫氯噻嗪可減輕積水,急性發(fā)作時(shí)肌注異丙嗪控制癥狀。
4. 中樞性眩暈
除眩暈外常伴復(fù)視、構(gòu)音障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,多因小腦或腦干病變。椎基底動(dòng)脈供血不足需服用阿司匹林抗血小板,后循環(huán)梗死需溶栓治療。頸椎病引發(fā)者可通過頸托固定配合超聲波理療改善椎動(dòng)脈壓迫。
持續(xù)性眩暈伴頭痛或意識(shí)改變需立即排查腦卒中。日常避免快速轉(zhuǎn)頭、減少咖啡因攝入,眩暈發(fā)作時(shí)固定視線于靜止物體有助于緩解癥狀。前庭功能檢查、聽力測(cè)試及頭顱MRI可明確病因,針對(duì)性治療有效率超80%。
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