肺炎支原體感染是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
肺炎支原體感染由肺炎支原體病原微生物引起,主要通過飛沫傳播,易在人群密集場(chǎng)所暴發(fā)。遺傳易感性、免疫力低下、季節(jié)變化及密切接觸是主要誘因。
1. 遺傳因素
部分人群存在免疫相關(guān)基因缺陷,對(duì)肺炎支原體易感性更高。研究發(fā)現(xiàn)HLA-DQ基因變異者感染風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,這類人群需特別注意防護(hù)。
2. 環(huán)境因素
密閉空間是傳播高危環(huán)境。學(xué)校、醫(yī)院、養(yǎng)老院等場(chǎng)所空氣流通差,病原體可在空氣中懸浮數(shù)小時(shí)。冬季采暖期門窗緊閉,感染率比夏季高40%。
3. 生理因素
免疫系統(tǒng)功能不完善者更易感染。5-15歲兒童因免疫發(fā)育未成熟,占全部病例的60%;65歲以上老人因免疫功能衰退,重癥風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。糖尿病患者感染后病程延長3-5天。
4. 病理因素
合并基礎(chǔ)疾病會(huì)加重病情。慢性阻塞性肺疾病患者感染后住院率提高70%,哮喘患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣。艾滋病患者可能發(fā)展為持續(xù)性肺炎。
治療方法需根據(jù)病情分級(jí):
藥物治療:大環(huán)內(nèi)酯類(阿奇霉素、克拉霉素)、四環(huán)素類(多西環(huán)素)、氟喹諾酮類(左氧氟沙星)是常用抗生素,療程通常7-14天。
輔助治療:霧化吸入布地奈德緩解氣道炎癥,口服乙酰半胱氨酸稀釋痰液。體溫超過38.5℃可用對(duì)乙酰氨基酚退熱。
生活護(hù)理:每日飲水2000ml以上,保持室內(nèi)濕度50%-60%。康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘,每日3次。
預(yù)防措施包括接種肺炎疫苗、佩戴口罩、勤洗手等基礎(chǔ)防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛、血氧飽和度低于93%需立即就醫(yī)。早期規(guī)范治療可完全康復(fù),延誤治療可能導(dǎo)致肺不張等并發(fā)癥。
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