寶寶睡覺(jué)老是出汗怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶睡覺(jué)出汗多可能是生理性出汗或病理性出汗。生理性出汗與新陳代謝快、穿蓋過(guò)多有關(guān);病理性出汗需警惕維生素D缺乏、感染或內(nèi)分泌疾病。排查環(huán)境因素后若持續(xù)出汗,建議兒科就診。
1 生理性出汗是嬰幼兒常見(jiàn)現(xiàn)象。嬰幼兒新陳代謝旺盛,植物神經(jīng)發(fā)育不完善,入睡后1-2小時(shí)內(nèi)容易出現(xiàn)頭部、頸部多汗。臥室溫度建議保持在22-24℃,穿著純棉透氣睡衣,被子選擇輕薄的蠶絲被或紗布被。避免睡前劇烈活動(dòng),喂奶后間隔30分鐘再入睡。
2 維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致多汗。典型表現(xiàn)為枕部環(huán)形脫發(fā)、夜間哭鬧、方顱等。每日需補(bǔ)充400IU維生素D3,多進(jìn)行戶外活動(dòng)接觸陽(yáng)光。母乳喂養(yǎng)兒更需注意補(bǔ)充,早產(chǎn)兒需要加量至800IU。含鈣豐富的輔食包括奶酪、豆腐、芝麻醬等。
3 感染性疾病可能引起盜汗。結(jié)核感染會(huì)出現(xiàn)低熱、消瘦伴夜間大汗,需做PPD試驗(yàn)和胸片檢查。反復(fù)呼吸道感染患兒可能伴有扁桃體腫大,建議檢查免疫功能。EB病毒感染也會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性出汗,伴有淋巴結(jié)腫大需做血常規(guī)檢測(cè)。
4 內(nèi)分泌異常需要專(zhuān)業(yè)評(píng)估。甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)為多汗、易怒、眼球突出,需檢測(cè)T3、T4、TSH指標(biāo)。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥會(huì)出現(xiàn)異常出汗伴皮膚色素沉著,需做17-羥孕酮檢測(cè)。糖尿病患兒出汗時(shí)可能伴有多飲多尿,應(yīng)監(jiān)測(cè)隨機(jī)血糖。
保持睡眠環(huán)境通風(fēng)干燥,記錄出汗頻率和伴隨癥狀。持續(xù)夜間大汗超過(guò)兩周,或伴有發(fā)熱、體重下降等情況,需及時(shí)到兒童內(nèi)分泌科或呼吸科就診。排除病理性因素后,多數(shù)嬰幼兒出汗會(huì)隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善,日常注意避免過(guò)度包裹即可。
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