中風(fēng)是什么病,怎樣引起的,注意什么

博禾醫(yī)生
中風(fēng)是腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致的腦組織損傷,分為缺血性和出血性?xún)深?lèi),高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病是主要誘因。預(yù)防需控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式,急性發(fā)作需立即就醫(yī)。
1. 中風(fēng)的主要類(lèi)型及發(fā)病機(jī)制
缺血性中風(fēng)占80%以上,由血栓或栓塞阻塞腦動(dòng)脈引起。出血性中風(fēng)包括腦實(shí)質(zhì)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,多與高血壓、動(dòng)脈瘤破裂相關(guān)。腦細(xì)胞缺氧超過(guò)5分鐘即發(fā)生不可逆損傷,致殘率高達(dá)70%。
2. 六大高危致病因素
遺傳因素:有中風(fēng)家族史者風(fēng)險(xiǎn)增加30%。環(huán)境因素包括空氣污染、氣候驟變。生理因素涉及高血壓(>140/90mmHg)、糖尿病(空腹血糖>7mmol/L)、高脂血癥(LDL>3.4mmol/L)。病理因素含房顫、頸動(dòng)脈斑塊等。外傷如頭部撞擊可能誘發(fā)血管破裂。不良生活習(xí)慣中,每日吸煙>10支使風(fēng)險(xiǎn)提升50%。
3. 急性期識(shí)別與急救
FAST識(shí)別法:面部下垂、手臂無(wú)力、言語(yǔ)含糊,20分鐘內(nèi)送醫(yī)可提高生存率30%。急救時(shí)保持患者側(cè)臥位,清除口腔異物,記錄發(fā)病時(shí)間。黃金救治窗為4.5小時(shí)內(nèi),靜脈溶栓治療有效率可達(dá)40%。
4. 三級(jí)預(yù)防方案
一級(jí)預(yù)防:每日鹽攝入<5g,每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。二級(jí)預(yù)防需長(zhǎng)期服用阿司匹林(50-100mg/日)、他汀類(lèi)藥物(如阿托伐他汀20mg)。三級(jí)康復(fù)訓(xùn)練包括語(yǔ)言治療(命名練習(xí))、肢體功能訓(xùn)練(Bobath療法)、吞咽訓(xùn)練(冰刺激)。
5. 日常管理要點(diǎn)
血壓監(jiān)測(cè)早晚各1次,保持<130/80mmHg。飲食采用地中海模式,每日蔬菜>500g,深海魚(yú)每周3次。避免突然用力動(dòng)作,排便使用坐便器。心理干預(yù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),正念訓(xùn)練每周3次,每次30分鐘。
中風(fēng)防治需要全程管理,從危險(xiǎn)因素控制到急性期救治、后期康復(fù)缺一不可。建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,糖尿病患者每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。建立健康檔案,記錄血壓、血糖等關(guān)鍵指標(biāo)變化趨勢(shì)。
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