腦瘤引發(fā)腦積水的早期什么癥狀

博禾醫(yī)生
腦瘤引發(fā)腦積水的早期癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、認(rèn)知功能下降、步態(tài)不穩(wěn)。腦積水是由于腦脊液循環(huán)受阻導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,早期表現(xiàn)常與顱內(nèi)壓升高及腦組織受壓相關(guān)。
晨起加重是典型特征,多位于前額或枕部,呈持續(xù)性脹痛,咳嗽或彎腰時(shí)加劇。這與平臥時(shí)腦脊液回流減少、顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高有關(guān)。若腫瘤位于后顱窩,頭痛可能伴隨頸部僵硬感。
常與頭痛同時(shí)出現(xiàn),呈噴射性嘔吐,嘔吐后頭痛可短暫緩解。由于延髓嘔吐中樞受刺激或第四腦室受壓所致,兒童患者更易出現(xiàn)頻繁嘔吐伴食欲減退。
表現(xiàn)為一過(guò)性黑矇或視野缺損,眼底檢查可見(jiàn)視乳頭水腫。顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致視神經(jīng)鞘內(nèi)腦脊液回流障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)復(fù)視或眼球外展受限等顱神經(jīng)麻痹癥狀。
早期表現(xiàn)為注意力渙散、近期記憶力減退,易被誤認(rèn)為疲勞。額葉或胼胝體受壓時(shí)可能出現(xiàn)性格改變、情感淡漠,兒童患者可表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)驟降。
小腦或腦干受累時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),行走時(shí)步基增寬、易跌倒。部分患者伴隨眩暈感,需與耳源性眩暈鑒別,典型表現(xiàn)為直立位加重、平臥減輕。
出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,確診后應(yīng)限制每日飲水量至1500毫升以內(nèi),避免攝入咖啡因及高鹽食物。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于降低顱內(nèi)壓,日常活動(dòng)需防止跌倒。康復(fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練如太極拳,補(bǔ)充B族維生素改善神經(jīng)功能,但所有干預(yù)需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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