全飛秒多少度數(shù)可以做手術(shù)

博禾醫(yī)生
全飛秒激光手術(shù)適合近視100-1000度、散光600度以內(nèi)的患者,需通過角膜厚度、曲率等術(shù)前檢查評估個體適應(yīng)性。關(guān)鍵條件包括角膜厚度≥480微米、屈光度穩(wěn)定1年以上且無圓錐角膜等禁忌癥。
1. 度數(shù)范圍與手術(shù)原理
全飛秒(SMILE)通過激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,改變角膜屈光度。近視矯正范圍100-1000度效果最佳,超過800度需結(jié)合角膜條件評估;散光矯正上限為600度。高度近視可能需保留部分度數(shù)或聯(lián)合其他術(shù)式。
2. 核心篩選標(biāo)準(zhǔn)
角膜厚度直接影響手術(shù)安全,中央角膜厚度需≥480微米,術(shù)后剩余基質(zhì)層應(yīng)>280微米。角膜地形圖排除圓錐角膜傾向,暗瞳直徑過大(>6.5mm)可能影響夜間視力。干眼癥患者需先控制癥狀。
3. 禁忌癥與特殊狀況
活動性眼病、自身免疫疾病、妊娠哺乳期禁用。角膜過薄者可選ICL晶體植入。糖尿病患者需血糖穩(wěn)定,青光眼患者需眼壓控制良好。運(yùn)動員等高風(fēng)險職業(yè)需謹(jǐn)慎評估術(shù)后角膜抗沖擊性。
4. 替代方案選擇
超高度近視(>1000度)建議考慮ICL手術(shù)。角膜偏薄者可評估半飛秒或TransPRK。老花眼患者需溝通術(shù)后可能需閱讀鏡。部分患者可采用角膜交聯(lián)術(shù)聯(lián)合激光手術(shù)增強(qiáng)穩(wěn)定性。
全飛秒手術(shù)需綜合考量屈光度、角膜條件及用眼需求,建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成20項以上術(shù)前檢查。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用人工淚液3-6個月,避免揉眼和劇烈運(yùn)動1個月。定期復(fù)查角膜愈合情況,高度近視者仍需每年檢查眼底。
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