肝吸蟲(chóng)抗體陽(yáng)性是什么情況,怎么辦

博禾醫(yī)生
肝吸蟲(chóng)抗體陽(yáng)性表明曾感染或正在感染肝吸蟲(chóng),需結(jié)合臨床癥狀和糞便檢查確診,治療以驅(qū)蟲(chóng)藥物為主。感染途徑包括食用未煮熟的淡水魚(yú)蝦,預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生和定期篩查。
1. 肝吸蟲(chóng)抗體陽(yáng)性的含義
抗體陽(yáng)性提示免疫系統(tǒng)接觸過(guò)肝吸蟲(chóng)抗原,可能為既往感染或現(xiàn)癥感染。部分人群感染后無(wú)癥狀,但蟲(chóng)體長(zhǎng)期寄生可能導(dǎo)致膽管炎、肝硬化。確診需糞便檢出蟲(chóng)卵或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)膽管病變。
2. 感染原因分析
環(huán)境因素:流行區(qū)淡水魚(yú)蝦攜帶囊蚴,廣東、廣西等地感染率較高。飲食因素:生食魚(yú)生、醉蝦等未經(jīng)充分加熱的食物。衛(wèi)生習(xí)慣:處理生鮮后未徹底洗手,砧板刀具交叉污染。
3. 治療方案選擇
藥物治療首選吡喹酮,按每公斤體重25mg分3次口服。阿苯達(dá)唑每天400mg連服7天適用于輕癥。重癥合并膽道梗阻需ERCP取蟲(chóng)或手術(shù)引流,術(shù)后繼續(xù)驅(qū)蟲(chóng)治療。
4. 預(yù)防控制措施
飲食預(yù)防:淡水魚(yú)蝦需煮沸5分鐘以上,避免腌制、醋泡等非熱加工。廚房管理:生熟食分開(kāi)處理,餐具定期蒸煮消毒。高危人群篩查:疫區(qū)居民每年糞便檢查,接觸疫水后2個(gè)月檢測(cè)抗體。
肝吸蟲(chóng)病可防可治,抗體陽(yáng)性者應(yīng)完善糞便檢查和肝功能評(píng)估。治療期間避免高脂飲食減輕膽道負(fù)擔(dān),治愈后3個(gè)月復(fù)查抗體水平。流行區(qū)居民建議每2年篩查一次,接觸疫水后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸需及時(shí)就診。
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