宮腔內(nèi)周界毛糙的中等不均回聲團(tuán)

博禾醫(yī)生
宮腔內(nèi)周界毛糙的中等不均回聲團(tuán)可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、妊娠殘留物或子宮內(nèi)膜癌等原因引起,需結(jié)合超聲特征與病理檢查明確診斷。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變,超聲表現(xiàn)為宮腔內(nèi)中等回聲團(tuán)塊伴毛糙邊緣。患者常出現(xiàn)異常子宮出血或不孕癥狀,可能與雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關(guān)。確診需宮腔鏡下活檢,小息肉可觀察隨訪,較大息肉建議宮腔鏡電切術(shù)。
子宮黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長,超聲顯示為邊界不清的中等回聲團(tuán)塊。患者多有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀,可能與遺傳因素和性激素水平異常相關(guān)。治療根據(jù)癥狀選擇藥物抑制肌瘤生長或?qū)m腔鏡肌瘤切除術(shù),巨大肌瘤需開腹手術(shù)。
子宮內(nèi)膜增生表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚伴結(jié)構(gòu)紊亂,超聲可見不均質(zhì)回聲團(tuán)塊。常見于無排卵性月經(jīng)或長期雌激素刺激,患者多有月經(jīng)紊亂癥狀。單純性增生可采用孕激素治療,復(fù)雜性增生需排除癌變后行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
流產(chǎn)或分娩后妊娠組織殘留可形成宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán),邊緣不規(guī)則。患者表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血伴HCG水平異常,可能繼發(fā)感染。治療需超聲引導(dǎo)下清宮術(shù),合并感染者需配合抗生素治療。
子宮內(nèi)膜癌超聲特征為宮腔內(nèi)不均質(zhì)團(tuán)塊伴浸潤性邊緣,好發(fā)于絕經(jīng)后婦女。典型癥狀為絕經(jīng)后出血,與長期雌激素暴露、肥胖等因素相關(guān)。確診需分段診刮病理檢查,早期病例可行全子宮切除術(shù),晚期需綜合治療。
發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常回聲團(tuán)需及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。日常注意觀察月經(jīng)變化,避免濫用雌激素類藥物。保持外陰清潔預(yù)防感染,均衡飲食控制體重。適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。絕經(jīng)后陰道出血需立即就診,有生育需求者應(yīng)咨詢生殖專科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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