多了一顆牙齒出來(lái)是怎么回事

博禾醫(yī)生
多生牙是口腔中超出正常牙列數(shù)量的額外牙齒,主要由遺傳因素或發(fā)育異常引起,可通過(guò)X光檢查確診,拔除手術(shù)是主要治療方式。
1. 遺傳因素
多生牙具有家族聚集傾向,父母存在多生牙時(shí)子女發(fā)生率提高30%。基因突變導(dǎo)致牙板過(guò)度活躍,常見(jiàn)于顱骨鎖骨發(fā)育不全綜合征患者。建議有家族史者在兒童替牙期進(jìn)行口腔全景片篩查。
2. 發(fā)育異常
牙胚分裂過(guò)程中出現(xiàn)異常可形成副牙胚,上頜前牙區(qū)發(fā)生率占90%。孕期維生素A過(guò)量攝入可能干擾牙胚分化。6-12歲替牙期發(fā)現(xiàn)中切牙間隙過(guò)大時(shí),需警惕埋伏多生牙可能。
3. 病理因素
牙源性腫瘤如牙瘤可能伴隨多生牙發(fā)生,需通過(guò)CBCT鑒別。內(nèi)分泌紊亂如垂體功能亢進(jìn)可能刺激額外牙形成。臨床發(fā)現(xiàn)多生牙需排除Gardner綜合征等全身性疾病。
治療方法:
口腔外科手術(shù)是首選方案。埋伏較深的多生牙可采用超聲骨刀微創(chuàng)拔除,手術(shù)時(shí)間約30分鐘。鄰牙牙根吸收者需同期進(jìn)行根管治療。正畸牽引適用于已萌出但位置異常的多生牙,療程6-12個(gè)月。
術(shù)后護(hù)理需注意:使用氯己定含漱液預(yù)防感染,軟質(zhì)飲食維持2周。伴有牙列擁擠者建議12歲后接受正畸治療。每年拍攝咬翼片監(jiān)測(cè)鄰牙牙根發(fā)育情況。
多生牙及時(shí)處理可避免牙列擁擠、牙根吸收等并發(fā)癥。建議在混合牙列期進(jìn)行全口曲面斷層檢查,早期干預(yù)能保留更多正常牙齒功能。術(shù)后保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查有助于維持長(zhǎng)期療效。
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