探秘漏斗胸的治療方法,一文讀懂!

博禾醫(yī)生
漏斗胸是一種胸骨向內(nèi)凹陷的先天性胸壁畸形,手術(shù)治療、物理矯正和運動康復是主要改善方式。輕度患者可通過鍛煉增強胸肌,中重度需考慮微創(chuàng)手術(shù)或支具固定。
1. 手術(shù)治療適用于中重度漏斗胸患者。Nuss手術(shù)通過胸腔鏡在胸骨后植入金屬支架,創(chuàng)傷小且恢復快;Ravitch手術(shù)切除變形軟骨并重塑胸骨,適合骨骼發(fā)育成熟者;胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)將凹陷胸骨整體翻轉(zhuǎn)固定,多用于嚴重畸形。術(shù)后需佩戴支具3-6個月防止復發(fā)。
2. 物理矯正對12歲以下兒童效果顯著。定制矯形支具每日佩戴12小時以上,通過持續(xù)外力壓迫逐步矯正胸廓;真空吸盤裝置利用負壓吸引抬起凹陷部位,適合配合度高的青少年;脊柱矯形器可改善伴隨的脊柱側(cè)彎,需配合呼吸訓練同步進行。
3. 運動康復能增強胸肌支撐力。俯臥撐每日3組每組15次,重點鍛煉胸大肌;游泳采用蛙泳姿勢擴展胸腔,每周3次每次30分鐘;拉力器擴胸訓練選擇15-20磅阻力,完成20次/組×3組。運動需持續(xù)6個月以上,配合腹式呼吸訓練效果更佳。
漏斗胸最佳治療時機在青春期前,建議發(fā)現(xiàn)后盡早就診評估。術(shù)后患者需避免劇烈運動1年,定期復查CT監(jiān)測胸骨愈合情況。營養(yǎng)補充應(yīng)注重維生素D和鈣質(zhì)攝入,每天保證500ml牛奶或等效乳制品,戶外日照時間不少于30分鐘促進骨骼健康。
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