酒石酸美托洛爾片通常不會直接傷害腎臟，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥主要通過肝臟代謝，腎臟僅排泄少量代謝產(chǎn)物。

酒石酸美托洛爾片屬于選擇性β1受體阻滯劑，主要用于高血壓、心絞痛等心血管疾病治療。其代謝產(chǎn)物約5-10%經(jīng)腎臟排出，對健康腎臟無明顯毒性。常規(guī)劑量下，藥物本身不會造成腎小球?yàn)V過率下降或腎小管損傷。臨床觀察顯示，腎功能正?；颊唛L期規(guī)范用藥后，血肌酐和尿素氮水平通常保持穩(wěn)定。

嚴(yán)重腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用酒石酸美托洛爾片。當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于30毫升每分鐘時，藥物代謝產(chǎn)物可能蓄積，此時應(yīng)減少用藥劑量。血液透析患者需在透析后補(bǔ)充給藥，避免藥物被清除導(dǎo)致降低。極少數(shù)病例報告顯示，合并腎動脈狹窄的高血壓患者使用該藥后可能出現(xiàn)可逆性腎功能惡化。

建議用藥期間定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，尤其合并慢性腎病、糖尿病腎病等基礎(chǔ)疾病者。若出現(xiàn)尿量明顯減少、下肢水腫等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。避免與非甾體抗炎藥、造影劑等腎毒性藥物聯(lián)用，用藥期間保持每日1500-2000毫升飲水量有助于維持腎臟灌注。