右肺上葉鈣化灶是指右肺上葉出現(xiàn)鈣鹽沉積形成的局部病灶,通常由陳舊性感染、結核愈合、粉塵沉積等因素引起,多數(shù)屬于良性病變。
鈣化灶是肺部影像學檢查中常見的表現(xiàn),主要由鈣鹽在受損組織中沉積形成。右肺上葉鈣化灶常見于肺結核愈合后的瘢痕,結核分枝桿菌感染后,機體通過免疫反應形成肉芽腫,后期逐漸鈣化。職業(yè)性粉塵接觸者如礦工、石棉工人,長期吸入的粉塵顆??赡艹练e在肺組織引發(fā)炎癥反應,終導致鈣化。部分患者可能因肺炎、肺膿腫等感染性疾病痊愈后遺留鈣化灶。這類鈣化灶通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,不會引起咳嗽、胸痛等明顯癥狀,多數(shù)情況下無須特殊處理。
極少數(shù)情況下,鈣化灶可能與惡性腫瘤相關。某些肺癌如肺腺癌可能在生長過程中出現(xiàn)營養(yǎng)不良性鈣化,或腫瘤包繞原有鈣化灶生長。這類鈣化灶往往形態(tài)不規(guī)則,可能伴隨毛刺征、分葉征等惡性征象,或伴有咯血、消瘦等全身癥狀。對于短期內(nèi)增大、形態(tài)異常的鈣化灶,需警惕惡性可能。
發(fā)現(xiàn)右肺上葉鈣化灶應結合臨床病史綜合分析,建議定期隨訪胸部CT觀察變化。日常需避免吸煙及二手煙暴露,職業(yè)暴露人群應做好防護措施。若鈣化灶伴隨咳嗽、咯血等癥狀,或隨訪中發(fā)現(xiàn)病灶增大,需及時就醫(yī)進一步檢查。