子宮內(nèi)膜息肉可能隨著月經(jīng)自行消失,但概率較低,多見于體積較小的息肉。多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)才能消除,具體與息肉大小、激素水平及病理類型有關(guān)。
體積小于1厘米的子宮內(nèi)膜息肉存在自然脫落的可能性。這類息肉通常由雌激素水平異?;蚓植垦装Y刺激引起,在月經(jīng)期可能隨子宮內(nèi)膜剝脫排出。部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,但無其他明顯癥狀。臨床觀察發(fā)現(xiàn),絕經(jīng)前女性因激素周期性變化,息肉自然消退概率略高于絕經(jīng)后人群。對于無癥狀的小息肉,醫(yī)生可能建議觀察3-6個月經(jīng)周期,期間通過超聲復(fù)查評估變化。
直徑超過1厘米的息肉或病理提示復(fù)雜性增生者極少自行消退。這類息肉常伴有異常子宮出血、不孕等癥狀,基底血管豐富且與肌層連接緊密。長期存在的息肉可能發(fā)生惡變,尤其絕經(jīng)后女性風(fēng)險更高。宮腔鏡手術(shù)是主要治療手段,可在直視下完整切除并送病理檢查。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否需補充孕激素治療,以調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜微環(huán)境。
建議育齡期女性定期進行婦科檢查,異常出血癥狀持續(xù)超過3個月應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動及盆浴2周,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于內(nèi)分泌平衡,豆制品等植物雌激素食物需適量攝入。復(fù)查超聲建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天,此時子宮內(nèi)膜較薄便于觀察息肉殘留情況。