肝多發(fā)鈣化灶的病因可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石、寄生蟲感染、慢性炎癥、血管瘤鈣化、肝內(nèi)陳舊性損傷等因素有關(guān)。鈣化灶通常是肝臟組織修復(fù)過程中鈣鹽沉積形成的良性病變,多數(shù)無需特殊治療。
1、肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能導(dǎo)致局部膽管反復(fù)炎癥,長期刺激可引發(fā)鈣鹽沉積形成鈣化灶?;颊呖赡馨殡S右上腹隱痛、間歇性黃疸等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇膽管鏡取石術(shù)或肝部分切除術(shù),藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等。
2、寄生蟲感染
肝包蟲病、血吸蟲病等寄生蟲感染后,蟲卵或死亡蟲體可能成為鈣化核心。這類患者常有疫區(qū)接觸史,可能伴有肝區(qū)不適、低熱等癥狀。確診后需使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
3、慢性炎癥
慢性肝炎、肝膿腫等炎癥性疾病愈合過程中,壞死組織可能發(fā)生鈣化。患者多有肝炎病史或反復(fù)發(fā)熱史,可能檢測(cè)到肝功能異常。治療需控制原發(fā)病,如慢性乙肝患者需長期服用恩替卡韋分散片進(jìn)行抗病毒治療。
4、血管瘤鈣化
肝血管瘤在緩慢生長過程中可能出現(xiàn)血栓形成和鈣化,影像學(xué)表現(xiàn)為邊緣清晰的鈣化灶。多數(shù)患者無癥狀,瘤體較大時(shí)可出現(xiàn)壓迫癥狀。若無癥狀可定期觀察,必要時(shí)行血管瘤栓塞術(shù)或射頻消融治療。
5、肝內(nèi)陳舊性損傷
肝臟外傷、手術(shù)或穿刺活檢后,血腫機(jī)化過程中可能形成鈣化灶。這類鈣化灶通常形態(tài)不規(guī)則,患者有明確外傷史。一般無須處理,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化即可。
發(fā)現(xiàn)肝多發(fā)鈣化灶后應(yīng)完善超聲、CT等檢查明確性質(zhì),多數(shù)情況下無需干預(yù)。建議保持規(guī)律作息,避免飲酒和高脂飲食,每6-12個(gè)月復(fù)查肝臟影像學(xué)。若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就診,排除活動(dòng)性感染或膽道梗阻等并發(fā)癥。日常可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,幫助維持肝功能。