咽喉癌能否治好與病情分期、治療方式等因素有關(guān),早期咽喉癌通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床,中晚期需綜合治療控制病情發(fā)展。咽喉癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù),患者需積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
1、手術(shù)治療
早期局限性腫瘤可采用喉部分切除術(shù)或激光微創(chuàng)手術(shù),保留發(fā)聲功能。腫瘤范圍較大時(shí)需行全喉切除術(shù)聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃,術(shù)后可能需氣管造瘺。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練,防止誤吸和營(yíng)養(yǎng)不良。
2、放射治療
適用于不宜手術(shù)的早期患者或術(shù)后輔助治療,通過(guò)高能射線殺滅癌細(xì)胞。調(diào)強(qiáng)放療可減少對(duì)唾液腺等正常組織的損傷,但可能引起口腔黏膜炎、味覺(jué)改變等。治療期間需保持口腔清潔,使用含利多卡因的漱口水緩解疼痛。
3、化學(xué)治療
順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物可抑制腫瘤擴(kuò)散,常與放療聯(lián)用增強(qiáng)?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片,同時(shí)補(bǔ)充B族維生素改善神經(jīng)毒性。
4、靶向治療
西妥昔單抗注射液等藥物能特異性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào),適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性病例。治療前需檢測(cè)EGFR基因表達(dá),用藥期間可能引發(fā)痤瘡樣皮疹,需避免日光直射。聯(lián)合放療可提高局部控制率,但需警惕放射性皮炎加重。
咽喉癌患者應(yīng)戒煙戒酒,每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染,進(jìn)食軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥。術(shù)后發(fā)音障礙者可學(xué)習(xí)食管發(fā)聲或使用電子喉,定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累,心理支持有助于改善治療依從性。出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫塊增大等異常需立即就診。