自身免疫性肝炎通過規(guī)范治療通??梢钥刂撇∏椋委煼椒ㄖ饕刑瞧べ|(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、保肝治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測。部分患者可能需長期用藥維持緩解狀態(tài)。
1、糖皮質(zhì)激素治療
潑尼松片等糖皮質(zhì)激素是首選藥物,可抑制異常免疫反應(yīng)。該藥適用于疾病活動期患者,能改善肝功能指標如轉(zhuǎn)氨酶水平。使用期間需監(jiān)測骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。甲潑尼龍片也可作為替代選擇,但須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、免疫抑制劑治療
硫唑嘌呤片常與激素聯(lián)用,可減少激素用量并維持。嗎替麥考酚酯膠囊適用于對硫唑嘌呤不耐受者,需警惕骨髓抑制風險。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)控制肝臟炎癥進展,用藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能。
3、保肝治療
雙環(huán)醇片可降低轉(zhuǎn)氨酶水平,保護肝細胞膜完整性。還原型谷胱甘肽片幫助解毒抗氧化,改善肝臟代謝功能。多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)受損肝細胞,常作為輔助治療。保肝藥物需配合核心治療方案使用。
4、生活方式調(diào)整
嚴格戒酒可避免加重肝臟負擔,每日保證7-8小時睡眠有助于肝功能恢復(fù)。采用低脂高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免過度勞累及擅自服用肝毒性藥物,如對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月復(fù)查肝功能、免疫球蛋白等指標,必要時行肝活檢評估炎癥活動度。超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)肝硬化跡象。出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深等癥狀需及時復(fù)診調(diào)整方案。妊娠期患者更需密切隨訪。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高鹽高脂食物。規(guī)律進行散步、太極等低強度運動,避免劇烈運動加重疲勞。嚴格遵醫(yī)囑用藥不可自行減停,注意記錄癥狀變化。保持樂觀心態(tài),加入患者互助組織可獲得心理支持。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。