乳腺癌可能導(dǎo)致乳頭乳暈出現(xiàn)內(nèi)陷、皮膚橘皮樣變、糜爛或溢液等變化。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤，乳頭乳暈改變多與腫瘤侵犯導(dǎo)管或淋巴系統(tǒng)有關(guān)，需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或病理活檢確診。

1、乳頭內(nèi)陷

腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管時(shí)可牽拉乳頭向乳房?jī)?nèi)部凹陷。單側(cè)突發(fā)性內(nèi)陷更具臨床意義，可能伴隨乳房腫塊或皮膚粘連。需通過(guò)乳腺核磁共振評(píng)估腫瘤范圍，確診后需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，術(shù)后可能需輔助放療或靶向治療。

2、橘皮樣變

癌細(xì)胞阻塞淋巴管導(dǎo)致皮膚水腫，毛囊處形成凹陷如橘皮。常見(jiàn)于腫瘤晚期，皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱，觸診有增厚感。需行新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)，術(shù)后使用卡培他濱片聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行規(guī)范化療，皮膚護(hù)理需避免摩擦。

3、乳頭糜爛

佩吉特病（乳頭濕疹樣癌）的特征表現(xiàn)，乳頭表面出現(xiàn)鱗屑、滲液或潰瘍。易誤診為濕疹，但病變持續(xù)進(jìn)展且激素治療無(wú)效。確診需取糜爛處組織活檢，治療需完整切除乳頭乳暈復(fù)合體，術(shù)后使用氟尿嘧啶軟膏局部化療。

4、血性溢液

導(dǎo)管內(nèi)癌破壞血管導(dǎo)致乳頭自發(fā)排出暗紅色液體。溢液細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，乳管鏡檢查能定位病變導(dǎo)管。局限病變可行區(qū)段切除術(shù)，廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌需全乳切除，術(shù)后服用他莫昔芬片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、乳暈變色

腫瘤刺激可導(dǎo)致乳暈色素沉著或褪色，可能伴隨瘙癢或脫屑。需與妊娠或內(nèi)分泌變化鑒別，持續(xù)進(jìn)展的色素改變應(yīng)行皮膚活檢。早期濕疹樣癌可嘗試咪喹莫特乳膏免疫治療，進(jìn)展期需手術(shù)切除。

建議每月進(jìn)行乳房自檢，重點(diǎn)關(guān)注乳頭方向改變或皮膚異常。40歲以上女性每年做乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮BRCA基因檢測(cè)。出現(xiàn)乳頭溢液需收集分泌物送檢，避免自行擠壓乳房。術(shù)后患者需穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少皮膚摩擦，放療期間使用無(wú)香料保濕霜護(hù)理胸部皮膚。保持均衡飲食，控制動(dòng)物脂肪攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持激素水平穩(wěn)定。