子宮內(nèi)膜異位癥通常不是先天性疾病,多數(shù)與后天因素有關(guān),少數(shù)可能與遺傳易感性相關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生主要與經(jīng)血逆流、免疫異常、激素水平失調(diào)等因素有關(guān)。
1、經(jīng)血逆流
經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片可能通過輸卵管逆流至盆腔,種植在卵巢、腹膜等部位形成異位病灶。這類患者常表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、性交痛或不孕,可通過腹腔鏡手術(shù)切除病灶,或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶生長。
2、免疫異常
免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導致無法及時清除逆流的子宮內(nèi)膜細胞。此類患者可能伴隨慢性盆腔疼痛、月經(jīng)紊亂,需通過免疫調(diào)節(jié)治療結(jié)合激素類藥物如米非司酮片、孕三烯酮膠囊等進行干預。
3、激素水平失調(diào)
雌激素水平過高會促進異位內(nèi)膜組織增殖。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、周期縮短等癥狀,可遵醫(yī)囑使用復方炔諾酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等調(diào)節(jié)激素水平。
4、遺傳易感性
直系親屬患病者發(fā)病概率可能增高,但并非直接遺傳疾病。這類患者需更早關(guān)注月經(jīng)異常癥狀,建議定期婦科檢查,必要時預防性使用桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理。
5、醫(yī)源性種植
剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能將子宮內(nèi)膜帶至切口處形成異位灶。術(shù)后出現(xiàn)周期性瘢痕疼痛者需排查,確診后可局部注射醋酸曲普瑞林注射液或手術(shù)切除。
建議患者保持規(guī)律運動改善盆腔血液循環(huán),避免經(jīng)期劇烈運動。飲食上減少紅肉攝入,適量補充深海魚油等抗炎食物。出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛或月經(jīng)異常時應及時就診,通過超聲檢查或血清CA125檢測協(xié)助診斷。治療期間需遵醫(yī)囑定期復查,避免自行停藥導致復發(fā)。