急性腎盂腎炎的治療方法主要有藥物治療、補(bǔ)液支持治療、飲食調(diào)理、物理降溫、手術(shù)治療等。
急性腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素治療。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,對(duì)多數(shù)泌尿系統(tǒng)感染病原體有效。頭孢曲松為第三代頭孢菌素,適用于重癥感染。阿莫西林克拉維酸鉀是青霉素類復(fù)方制劑,可增強(qiáng)抗菌譜。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
患者常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀導(dǎo)致體液丟失,需通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液可稀釋尿液濃度,減輕尿路刺激癥狀,同時(shí)促進(jìn)細(xì)菌及毒素排出。嚴(yán)重脫水患者可能需要住院接受靜脈輸液治療,輕度患者可增加口服補(bǔ)液量。
建議選擇清淡易消化食物,避免辛辣刺激性飲食。適量增加水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。可食用冬瓜、黃瓜等具有利尿作用的食物,幫助沖洗尿路。限制高蛋白飲食,減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān),避免咖啡、酒精等利尿劑加重脫水。
高熱患者可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方法。將冰袋置于腋窩、腹股溝等大血管處,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。體溫超過38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
對(duì)于合并尿路梗阻、腎膿腫等并發(fā)癥的患者,可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括經(jīng)皮腎造瘺引流、輸尿管支架置入等。手術(shù)可解除尿流梗阻,引流膿液,控制感染擴(kuò)散。術(shù)后仍需繼續(xù)抗生素治療,定期復(fù)查尿常規(guī)及影像學(xué)檢查。
急性腎盂腎炎患者需臥床休息,避免勞累。治療期間監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄尿量及尿液性狀。保持會(huì)陰部清潔,女性患者應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生。后建議定期復(fù)查尿常規(guī),預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)養(yǎng)成多飲水、不憋尿的習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力,減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致慢性化或腎功能損害。