肺炎恢復(fù)期咳嗽加重可能與繼發(fā)感染、氣道高反應(yīng)性、痰液排出不暢、藥物、原發(fā)病未完全控制等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
肺炎恢復(fù)期免疫力尚未完全恢復(fù),易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染。新發(fā)感染可刺激氣道黏膜導(dǎo)致咳嗽加重,可能伴隨黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查確認(rèn)病原體,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗感染藥物。
肺炎后支氣管黏膜損傷可能引發(fā)氣道敏感性增高,表現(xiàn)為刺激性干咳或遇冷空氣咳嗽加劇。這種情況可配合使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑,或布地奈德霧化吸入降低氣道反應(yīng)性。
恢復(fù)期若痰液黏稠度增加或纖毛運(yùn)動(dòng)功能未恢復(fù),可能導(dǎo)致痰液滯留刺激咳嗽反射。可嘗試多飲水保持氣道濕潤(rùn),必要時(shí)使用氨溴索等祛痰藥物幫助排痰,避免用力咳嗽加重氣道損傷。
部分降壓藥如卡托普利可能引起干咳,抗生素如頭孢類也可能導(dǎo)致藥物性咳嗽。若咳嗽與用藥時(shí)間相關(guān),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整藥物方案。
肺炎病灶吸收不完全或存在結(jié)核等特殊病原體感染時(shí),咳嗽癥狀可能持續(xù)或加重。需復(fù)查胸部CT評(píng)估肺部情況,必要時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)等特殊檢查,確診后需規(guī)范完成抗結(jié)核治療。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜,避免煙霧粉塵刺激。飲食宜選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物,忌辛辣生冷。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助改善肺功能,若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診。夜間咳嗽明顯時(shí)可墊高枕頭減少氣道刺激,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化警惕病情反復(fù)。