非小細(xì)胞肺癌在所有肺癌中發(fā)病率較高，約占肺癌總數(shù)的80%-85%。其高發(fā)病率主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素及慢性肺部疾病有關(guān)。

煙草中的焦油、尼古丁等致癌物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致基因突變。吸煙年限越長(zhǎng)、每日吸煙量越大，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。戒煙可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，建議通過尼古丁替代或行為干預(yù)逐步戒除。

PM2.5等細(xì)微顆粒物可攜帶多環(huán)芳烴、重金屬等致癌物沉積于肺泡。長(zhǎng)期暴露于霧霾環(huán)境或室內(nèi)燃煤油煙，會(huì)使呼吸道上皮細(xì)胞異常增生。使用空氣凈化設(shè)備、減少戶外活動(dòng)可降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。

石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物通過呼吸道進(jìn)入人體后，可與DNA形成加合物誘發(fā)癌變。從事采礦、建筑、化工等行業(yè)人員需嚴(yán)格佩戴防護(hù)口罩，定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。

EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變可導(dǎo)致細(xì)胞增殖信號(hào)通路持續(xù)激活。有肺癌家族史的人群可能存在遺傳易感性，建議通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)采取預(yù)防性措施。

慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等病變會(huì)導(dǎo)致局部微環(huán)境改變，炎癥因子持續(xù)刺激可能促進(jìn)癌變。控制原發(fā)病進(jìn)展、定期隨訪監(jiān)測(cè)是重要預(yù)防手段。

預(yù)防非小細(xì)胞肺癌需建立健康生活方式，包括嚴(yán)格戒煙、使用抽油煙機(jī)、避免職業(yè)暴露、加強(qiáng)體育鍛煉等。40歲以上高危人群建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)獲得較好預(yù)后。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等綜合方案。