鼻炎手術(shù)通常無須切開鼻子,常見方式有鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)、低溫等離子消融術(shù)、鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲骨折外移術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)鼻炎類型和嚴(yán)重程度決定。
通過鼻腔自然通道置入內(nèi)鏡器械,可切除肥厚黏膜或息肉。適用于慢性肥厚性鼻炎伴鼻息肉患者,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性鼻塞或結(jié)痂,需定期沖洗鼻腔。
利用低溫等離子能量縮小鼻甲體積,改善通氣功能。適合過敏性鼻炎或血管運動性鼻炎導(dǎo)致的鼻甲肥大。該技術(shù)出血少且保留黏膜功能,但重度增生者可能需聯(lián)合其他術(shù)式。
切除部分下鼻甲骨質(zhì)及黏膜以擴大氣道。針對藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎,需注意保留足夠黏膜避免空鼻癥。術(shù)后需填塞止血材料24-48小時。
矯正偏曲的鼻中隔軟骨改善通氣,常與鼻甲手術(shù)同期進(jìn)行。適用于鼻中隔偏曲合并鼻炎者,需使用可吸收縫線固定軟骨,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫頭痛。
通過骨折下鼻甲并向側(cè)方移位擴大鼻腔空間。適用于單純性下鼻甲肥大,操作簡單但長期效果可能弱于切除類手術(shù)。術(shù)后需避免用力擤鼻。
鼻炎術(shù)后應(yīng)保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧清潔,避免粉塵及冷空氣刺激。飲食宜清淡,禁食辛辣食物至少兩周。恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時復(fù)診。多數(shù)患者術(shù)后1-2周可恢復(fù)正常呼吸功能,但完全黏膜修復(fù)需3-6個月。定期復(fù)查可評估手術(shù)效果并調(diào)整用藥方案。