腰椎間盤突出引起的腿疼通常由神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、姿勢不當(dāng)和退行性變等因素引起，可通過藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)和生活方式調(diào)整等方式緩解。

椎間盤突出直接壓迫神經(jīng)根是腿疼的主要原因，突出的髓核刺激坐骨神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛。急性期需臥床休息減少椎間盤壓力，醫(yī)生可能建議使用甘露醇脫水減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

髓核物質(zhì)泄漏會引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)根炎，導(dǎo)致局部炎性介質(zhì)釋放。非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥疼痛，嚴(yán)重時(shí)需硬膜外注射糖皮質(zhì)激素阻斷炎癥反應(yīng)。

神經(jīng)刺激引發(fā)腰部及下肢保護(hù)性肌痙攣，形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。熱敷和低頻脈沖電刺激可放松肌肉，必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松等肌松藥。

長期彎腰或久坐使椎間盤持續(xù)受壓加速退變。糾正坐姿時(shí)使用腰椎支撐墊，避免搬運(yùn)重物，每坐立1小時(shí)需進(jìn)行5分鐘腰部后伸運(yùn)動(dòng)。

隨年齡增長椎間盤含水量下降，纖維環(huán)裂隙增加突出風(fēng)險(xiǎn)。游泳等無負(fù)重運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白有助于延緩?fù)俗冞M(jìn)程。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選擇中等硬度床墊，避免睡姿過度屈曲。急性期過后可進(jìn)行麥肯基伸展訓(xùn)練，逐步增加核心肌群力量訓(xùn)練如平板支撐。注意腰部保暖避免受涼誘發(fā)肌肉緊張，駕駛時(shí)調(diào)整座椅使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即就醫(yī)，保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。