急性膽囊炎的檢查方法主要有腹部超聲檢查、血液化驗、CT掃描三種方式。
腹部超聲是診斷急性膽囊炎的首選檢查方法,可清晰顯示膽囊壁增厚、膽囊增大及膽囊周圍積液等特征性改變。超聲檢查具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性強的特點,能準確檢測膽囊內(nèi)是否存在結(jié)石,同時可評估膽總管情況。檢查前需空腹8小時以上,以提高圖像清晰度。
血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加;肝功能檢查常顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,膽紅素水平可能異常。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標志物檢測有助于評估炎癥程度。嚴重病例可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需進行血氣分析。
CT檢查能更全面顯示膽囊周圍炎癥浸潤范圍,對并發(fā)癥如膽囊穿孔、膿腫形成具有重要診斷價值。增強CT可清晰顯示膽囊壁強化特征,有助于鑒別診斷。對于超聲檢查結(jié)果不明確或疑似合并其他腹部疾病的患者,CT是重要補充檢查手段。
確診急性膽囊炎后需立即禁食并靜脈補液,建議低脂流質(zhì)飲食過渡到正常飲食,避免油膩食物刺激膽囊收縮。恢復(fù)期可進行適度散步等溫和運動,但需避免劇烈運動導(dǎo)致腹痛加重。日常應(yīng)注意規(guī)律進食,保持適度體重,戒煙限酒,定期復(fù)查膽囊情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染等癥狀時需及時就醫(yī)。