空洞型肺結(jié)核一般需要6-9個月規(guī)范治療可臨床，實際恢復(fù)時間受到耐藥性、病灶范圍、免疫狀態(tài)、藥物敏感性、合并癥等因素影響。

耐多藥結(jié)核菌感染會顯著延長療程至18-24個月。結(jié)核分枝桿菌對異煙肼、利福平等一線藥物產(chǎn)生耐藥時，需更換為二線藥物如貝達(dá)喹啉、利奈唑胺等，藥物敏感性試驗結(jié)果直接影響方案調(diào)整周期。

雙肺多發(fā)空洞或合并支氣管播散者恢復(fù)較慢。病灶直徑超過3厘米或累及3個以上肺葉時，肺組織修復(fù)需要更長時間，常伴隨持續(xù)菌陽狀態(tài)，需延長強化期治療至3個月以上。

HIV合并感染或糖尿病患者愈合延遲。CD4細(xì)胞計數(shù)低于200/μl時，機體清除結(jié)核菌能力下降，空洞閉合時間平均推遲2-3個月，需同步進(jìn)行免疫重建治療。

個體化用藥方案影響進(jìn)度。根據(jù)藥敏結(jié)果選擇吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物組合，治療2個月后需復(fù)查CT評估空洞縮小程度，未達(dá)預(yù)期需及時調(diào)整劑量。

繼發(fā)肺部感染或咯血并發(fā)癥延長病程。合并曲霉菌感染需加用伏立康唑，反復(fù)咯血可能需支氣管動脈栓塞術(shù)，這些情況均會使總療程增加1-2個月。

治療期間需保證每日2700-3000千卡高蛋白飲食，雞蛋、魚肉、豆制品有助于組織修復(fù)；避免劇烈運動但需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸；嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程化療，即使癥狀消失也不可擅自停藥，定期復(fù)查痰菌及胸部影像；注意隔離消毒，痰液需用含氯消毒劑處理，餐具煮沸30分鐘以上；保持居室通風(fēng)干燥，陽光直射被褥6小時可殺滅結(jié)核桿菌。恢復(fù)期每3個月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)視力模糊等藥物不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。