急性膽囊炎手術(shù)可以采用腹腔鏡技術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，主要適用于無嚴重并發(fā)癥的急性膽囊炎患者。

腹腔鏡手術(shù)通過3-4個0.5-1厘米的小切口完成操作，相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)，術(shù)后疼痛輕、住院時間可縮短至2-3天。研究顯示其切口感染率低于1%，且術(shù)后腸粘連發(fā)生率顯著降低。

發(fā)病72小時內(nèi)、無膽囊穿孔或彌漫性腹膜炎的患者適合腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前需通過超聲或CT評估膽囊壁厚度，超過4毫米或出現(xiàn)膽囊周圍積液需謹慎選擇術(shù)式。

約5%-10%病例需術(shù)中轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)，常見原因包括嚴重炎癥粘連、解剖結(jié)構(gòu)不清、出血難以控制等。高齡、糖尿病病史患者中轉(zhuǎn)風險相對較高。

可能發(fā)生膽漏、膽管損傷等并發(fā)癥，發(fā)生率約0.3%-0.5%。術(shù)后需監(jiān)測腹痛、黃疸等癥狀，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膽汁引流異常需及時處理。

術(shù)后6小時可開始飲水，24小時內(nèi)逐步過渡到低脂流食。2周內(nèi)避免提重物，1個月后復(fù)查肝功能。建議性減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式，每日分5-6次少量進食。可適量補充水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果等，有助于膽汁代謝。術(shù)后2周開始散步等低強度運動，6-8周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加運動量。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即復(fù)診。