膽囊結(jié)石無癥狀時(shí)通常無需立即治療，但需根據(jù)結(jié)石大小、膽囊功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。處理方式主要有定期復(fù)查、飲食調(diào)整、藥物溶石、膽囊切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理。

結(jié)石直徑小于10毫米且膽囊收縮功能正常者，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查。重點(diǎn)監(jiān)測結(jié)石是否增大、膽囊壁是否增厚或出現(xiàn)膽泥沉積。若發(fā)現(xiàn)結(jié)石增長超過2毫米/年或膽囊壁毛糙，需考慮進(jìn)一步干預(yù)。

低脂高纖維飲食可減少膽囊收縮頻率，每日脂肪攝入控制在40克以下。避免蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，增加蘋果、燕麥等可溶性膳食纖維攝入。規(guī)律三餐能預(yù)防膽汁過度濃縮，尤其要保證早餐攝入。

熊去氧膽酸適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊管通暢者，需連續(xù)服藥6-24個(gè)月。該藥物通過降低膽汁膽固醇飽和度使結(jié)石溶解，但停藥后復(fù)發(fā)率可達(dá)50%。合并肝功能異常或鈣化結(jié)石者禁用。

結(jié)石超過3厘米或膽囊萎縮喪失功能時(shí)建議手術(shù)，目前以腹腔鏡膽囊切除為主流。瓷化膽囊（膽囊壁鈣化）患者即使無癥狀也需手術(shù)，因其癌變風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)25%。糖尿病患者出現(xiàn)無癥狀結(jié)石也應(yīng)盡早手術(shù)。

肝膽濕熱證型可用茵陳蒿湯加減，氣滯型適用柴胡疏肝散。耳穴壓豆選取膽、肝、交感等穴位，配合推拿期門、日月等穴位可緩解膽汁淤積。需注意中藥療程較長，不能替代對結(jié)石的醫(yī)學(xué)監(jiān)測。

無癥狀膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，避免快速減重（每周不超過1.5公斤）。適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)膽汁排泄，但避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。補(bǔ)充維生素C每日200毫克可降低膽汁膽固醇飽和度，核桃、亞麻籽中的ω-3脂肪酸有助于維持膽汁酸平衡。出現(xiàn)右上腹悶脹、餐后噯氣等非典型癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查。