發(fā)現(xiàn)肺癌重要的方法是低劑量螺旋CT篩查。肺癌的早期篩查方法主要有低劑量螺旋CT、胸部X線檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查。
低劑量螺旋CT是目前有效的肺癌篩查手段,能發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié),其輻射量僅為常規(guī)CT的1/5。國際肺癌篩查研究顯示,該方法可使肺癌死亡率降低20%。建議50歲以上吸煙人群每年接受一次檢查。
胸部X線是傳統(tǒng)的肺癌篩查方法,但對早期肺癌檢出率不足15%,容易漏診位于心臟后方或膈肌附近的病灶。該方法主要適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步篩查,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做CT確認(rèn)。
通過顯微鏡檢查痰液中脫落細(xì)胞,對中央型肺癌診斷價(jià)值較高。但需要連續(xù)3天采集晨痰,且對周圍型肺癌檢出率較低。該方法操作簡便、成本低廉,適合高危人群定期監(jiān)測。
癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等腫瘤標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo),但單獨(dú)使用特異性較差。需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷,更多用于治果評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測。
對于CT發(fā)現(xiàn)的可疑病灶,支氣管鏡能直接觀察氣管支氣管病變并獲取組織標(biāo)本。包括常規(guī)支氣管鏡、超聲支氣管鏡等多種類型,是確診肺癌的重要方法,但屬于有創(chuàng)檢查。
預(yù)防肺癌需戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,職業(yè)接觸石棉等致癌物者要做好防護(hù)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行肺功能檢查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,多食用十字花科蔬菜和富含維生素C的水果,有助于增強(qiáng)肺部抵抗力。