膽結(jié)石合并膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸及消化不良等癥狀。這些癥狀通常由膽道梗阻、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊壁炎癥反應(yīng)及消化功能紊亂等因素引起。

1、右上腹疼痛：

膽結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽總管時(shí)，會(huì)引發(fā)陣發(fā)性或持續(xù)性右上腹絞痛，疼痛可向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后疼痛常加重，伴隨膽囊壁充血水腫，形成典型的墨菲征陽(yáng)性體征。

2、發(fā)熱寒戰(zhàn)：

細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性膽囊炎會(huì)出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可伴寒戰(zhàn)。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯增高，提示全身性炎癥反應(yīng)。

3、惡心嘔吐：

膽囊炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射性引起胃腸道癥狀，約60%患者出現(xiàn)飯后惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。

4、皮膚黃疸：

膽總管結(jié)石造成梗阻時(shí)，膽汁排出受阻導(dǎo)致膽紅素升高，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染。尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺呈陶土樣是梗阻性黃疸的特征性表現(xiàn)。

5、消化不良：

慢性膽囊炎患者常見餐后腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化功能障礙。由于膽汁排泄不暢，影響脂肪類食物的消化吸收，長(zhǎng)期可導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。

膽結(jié)石合并膽囊炎患者需保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食物。適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米等全谷物，促進(jìn)膽汁排泄。建議采用少食多餐的進(jìn)食方式，每餐七分飽為宜。可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免發(fā)生膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。