老年人高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、缺乏運動、長期精神緊張、慢性腎病等因素引起。高血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式控制。

1、遺傳因素：

家族中有高血壓病史的老年人患病風(fēng)險顯著增加。遺傳基因可能影響血管緊張素系統(tǒng)或腎臟排鈉功能，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)異常。這類患者需定期監(jiān)測血壓，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。

2、高鹽飲食：

鈉離子攝入過多會導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留，增加血容量和血管壓力。老年人味覺退化常偏好重口味食物，每日食鹽攝入量易超標。建議逐步減少用鹽量，用香料替代部分食鹽，控制加工食品攝入。

3、肥胖問題：

體重超標會增加心臟負荷和血管阻力。腹部脂肪堆積會分泌炎癥因子損傷血管。通過控制總熱量攝入、增加膳食纖維、選擇低升糖指數(shù)食物等方式減輕體重，可使收縮壓降低5-20毫米汞柱。

4、缺乏運動：

久坐不動會導(dǎo)致血管彈性下降、微循環(huán)障礙。規(guī)律的有氧運動如快走、游泳能改善血管內(nèi)皮功能，建議每周進行150分鐘中等強度運動。運動時應(yīng)避免憋氣動作，血壓超過180/100毫米汞柱者需謹慎。

5、精神緊張：

長期焦慮、抑郁或睡眠不足會持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率增快和血管收縮。退休后的社交減少、經(jīng)濟壓力等都是常見誘因。可通過正念冥想、培養(yǎng)興趣愛好等方式緩解壓力。

6、慢性腎病：

腎功能減退會導(dǎo)致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。這類患者常伴有夜尿增多、下肢浮腫等癥狀，需嚴格控制蛋白質(zhì)和鉀的攝入，必要時進行透析治療。

老年高血壓患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，多食用芹菜、菠菜等含鉀豐富的蔬菜。保持規(guī)律作息，避免突然起床或劇烈轉(zhuǎn)頭等動作。每周3-5次、每次30分鐘的太極拳或散步有助于改善血壓。冬季注意保暖，避免冷空氣刺激導(dǎo)致血管痙攣。定期監(jiān)測血壓并記錄，就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。合并糖尿病者需同時控制血糖，血糖波動也會影響血壓穩(wěn)定性。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物。