食物中毒與腸胃炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病原因、癥狀特征、病程進(jìn)展、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療重點(diǎn)五個(gè)方面。
食物中毒由攝入被細(xì)菌(如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌)、病毒或毒素污染的食物引起,具有明確食源性;腸胃炎則包含感染性(輪狀病毒、諾如病毒)和非感染性(藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng))等多種誘因,不一定與飲食直接相關(guān)。
食物中毒潛伏期短(2-6小時(shí)),突發(fā)劇烈嘔吐、水樣腹瀉伴腹部絞痛;腸胃炎嘔吐相對緩和,腹瀉可能呈黏液便,常伴隨低熱或全身乏力。兩者均可出現(xiàn)脫水體征,但食物中毒更易發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
食物中毒癥狀多在24-48小時(shí)內(nèi)達(dá)峰,病程通常不超過3天;腸胃炎可持續(xù)3-7天,病毒性腸胃炎可能伴隨呼吸道癥狀。食物中毒群體發(fā)病特征明顯,同餐者常集中出現(xiàn)癥狀。
食物中毒重癥可能引發(fā)溶血性尿毒綜合征(如O157:H7大腸桿菌感染)或神經(jīng)系統(tǒng)損害(如肉毒桿菌毒素);腸胃炎長期未愈需警惕炎癥性腸病或腸易激綜合征等繼發(fā)問題。
食物中毒需立即停止可疑食物攝入,重癥需抗生素治療(如喹諾酮類)及毒素中和;腸胃炎以補(bǔ)液和腸道黏膜保護(hù)為主(如蒙脫石散),病毒性感染通常無需抗菌藥物。兩者均需避免使用止瀉藥掩蓋病情。
預(yù)防方面需注意食材冷藏保存、生熟分開處理,食物充分加熱至中心溫度70℃以上。急性期建議飲用口服補(bǔ)液鹽,恢復(fù)期選擇低渣飲食如米粥、蒸蘋果,避免乳制品及高纖維食物。出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識模糊或尿量減少需立即就醫(yī)。日常可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但免疫功能低下者應(yīng)咨詢醫(yī)生后使用。