周圍型肺癌是指起源于肺段支氣管以下的肺癌,典型癥狀包括咳嗽、痰中帶血、胸痛、發(fā)熱和消瘦。
周圍型肺癌早期常表現(xiàn)為刺激性干咳,隨著腫瘤增大可能轉為持續(xù)性咳嗽。咳嗽多因腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道引發(fā),部分患者誤以為普通支氣管炎延誤就診。當咳嗽持續(xù)2周以上無緩解時需警惕肺癌可能。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)痰中帶血絲或血塊,醫(yī)學上稱為咯血。腫瘤組織血供豐富且質地脆嫩,咳嗽時易導致血管破裂出血。咯血量通常較少呈鮮紅色,大量咯血提示腫瘤可能侵犯大血管。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時可出現(xiàn)定位明確的胸痛,疼痛性質多為鈍痛或刺痛,深呼吸、咳嗽時加重。部分患者描述為"后背肩胛區(qū)隱痛",易被誤認為肌肉勞損。胸痛持續(xù)加重往往提示疾病進展。
腫瘤阻塞支氣管導致遠端肺組織感染時會引起發(fā)熱,體溫多在38℃左右。這種發(fā)熱對抗生素治療反應差,容易反復發(fā)作。部分患者出現(xiàn)"肺炎"表現(xiàn)但治果不佳,需考慮肺癌可能。
腫瘤消耗和食欲減退可導致進行性體重下降,半年內體重減輕超過原體重的5%即需警惕。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質狀態(tài),這與腫瘤釋放炎癥因子干擾代謝有關。
建議40歲以上長期吸煙者每年進行低劑量胸部CT篩查,出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解應及時就診。日常需保持室內空氣流通,避免接觸二手煙和廚房油煙,適量補充富含維生素A、C的新鮮蔬果,維持適度有氧運動增強肺功能。確診患者應嚴格遵醫(yī)囑完成治療,定期復查胸部影像學評估病情變化。