懷孕期查出子宮肌瘤可通過定期監(jiān)測、藥物控制、調整生活方式、必要時手術干預及心理疏導等方式處理。子宮肌瘤可能與激素水平變化、遺傳因素、營養(yǎng)失衡、炎癥刺激及細胞增殖異常等因素有關。

1、定期監(jiān)測：

妊娠合并子宮肌瘤需每4-6周進行超聲檢查，重點觀察肌瘤大小、位置及胎盤血流情況。黏膜下肌瘤或直徑超過5厘米的肌瘤可能影響胎兒發(fā)育，需增加監(jiān)測頻率。若出現(xiàn)腹痛加劇或陰道流血等急癥表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。

2、藥物控制：

孕激素受體調節(jié)劑如醋酸烏利司他可抑制肌瘤生長，但需嚴格評估胎兒性。黃體酮類藥物適用于合并先兆流產的孕婦，鐵劑可改善因肌瘤引起的貧血癥狀。所有藥物使用需在產科醫(yī)生指導下進行，避免自行服用活血化瘀類中藥。

3、調整生活方式：

每日保證30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)。增加深色蔬菜及優(yōu)質蛋白攝入，限制紅肉及動物內臟以減少雌激素攝入。避免久坐久站，睡眠時采取左側臥位減輕子宮壓迫。

4、手術干預：

肌瘤剔除術適用于肌瘤直徑超過10厘米、發(fā)生紅色變性或嚴重壓迫癥狀的孕婦，手術時機多選擇孕中期。子宮動脈栓塞術僅用于危及生命的出血情況，宮腔鏡手術適用于帶蒂的黏膜下肌瘤。

5、心理疏導：

孕婦焦慮情緒可能通過神經內分泌途徑刺激肌瘤生長，可通過正念冥想緩解壓力。參加產科聯(lián)合婦科的多學科會診，了解90%的妊娠合并肌瘤可自然分娩。建立孕產婦互助小組分享成功案例。

妊娠期子宮肌瘤管理需注重營養(yǎng)均衡，每日補充400微克葉酸直至孕12周，適量增加維生素C促進鐵吸收。避免攝入蜂王漿等含植物雌激素的保健品。建議選擇游泳等水中運動減輕腹部負擔，睡眠時使用孕婦枕保持舒適體位。出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動異常時需即刻就醫(yī)，分娩方式應根據(jù)肌瘤位置和大小由專業(yè)醫(yī)生評估決定。