7月20日，由中華風(fēng)濕病醫(yī)師聯(lián)盟和廣州強(qiáng)直醫(yī)院聯(lián)合主辦的《強(qiáng)直性脊柱炎中期臨床診療新進(jìn)展報(bào)告會(huì)》在廣州召開，此次會(huì)議匯聚了京粵專家和強(qiáng)直專病團(tuán)隊(duì)，圍繞強(qiáng)直中期診療的核心痛點(diǎn)、臨床進(jìn)展及數(shù)智化技術(shù)的應(yīng)用展開深入探討，為強(qiáng)直性脊柱炎中期診療提供了新思路與新方法。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種以慢性炎癥和骨結(jié)構(gòu)破壞為特征的慢性進(jìn)展性疾病，中期階段因炎癥持續(xù)刺激、關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞加速、異常骨贅增生等問(wèn)題，成為阻斷病情像晚期進(jìn)展治療的關(guān)鍵“窗口期”。如何在此階段實(shí)現(xiàn)干預(yù)，達(dá)到“治痛”與“解限”的雙重目標(biāo)，成為本次會(huì)議的核心議題。
解析病理機(jī)制洞察治療難點(diǎn)
北京名院專家程立明教授率先就《強(qiáng)直中期疼痛受限原因解析》進(jìn)行分享。他指出，強(qiáng)直中期的病理變化呈現(xiàn)復(fù)雜性和遞進(jìn)性，炎癥從骶髂關(guān)節(jié)蔓延至中軸及外周關(guān)節(jié)，炎癥因子形成復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)增生、滑膜韌帶病變及免疫紊亂，這些共同導(dǎo)致了患者的疼痛加劇與活動(dòng)受限。程教授強(qiáng)調(diào)，中期作為治療窗口期，及時(shí)干預(yù)對(duì)延緩疾病進(jìn)展、減少殘疾至關(guān)重要。
面對(duì)強(qiáng)直中期復(fù)雜的病理生理改變所帶來(lái)的巨大臨床治療難題，北京名院專家的劉亞波教授在《強(qiáng)直中期治療難點(diǎn)與挑戰(zhàn)》的報(bào)告中給出了詳細(xì)闡釋。他分析，強(qiáng)直中期因脊柱及關(guān)節(jié)已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損傷，治療難度顯著增加。傳統(tǒng)藥物治療對(duì)深層炎癥和骨性病變作用有限，且存在個(gè)體差異大、部分患者應(yīng)答不佳、長(zhǎng)期使用有不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題；物理治療能緩解疼痛但對(duì)深層病變作用有限；手術(shù)治療在中期并非首選且創(chuàng)傷較大。此外，患者依從性下降、合并癥干擾等因素，也使得“炎癥控制-粘連松解-融合抑制”的全鏈條干預(yù)成為亟待解決的難題。
探究藥效瓶頸探索破局路徑
廣州強(qiáng)直醫(yī)院馮建軍院長(zhǎng)深入剖析了《強(qiáng)直中期藥效難控根源》。他表示，中期關(guān)節(jié)的“多灶性深埋病灶”導(dǎo)致傳統(tǒng)藥物難以滲透至炎癥核心區(qū)域，血管翳、骨質(zhì)增生等進(jìn)一步阻礙藥物到達(dá)靶部位；同時(shí)，已形成的結(jié)構(gòu)性損傷無(wú)法通過(guò)藥物逆轉(zhuǎn)，患者免疫狀態(tài)變化、長(zhǎng)期用藥產(chǎn)生的抗藥性以及依從性問(wèn)題，均是藥效不佳的重要原因。理解這些局限，是突破治療瓶頸的第一步。
針對(duì)強(qiáng)直中期藥效難控、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大易復(fù)發(fā)的診療困境，廣州強(qiáng)直醫(yī)院李勝活博士帶來(lái)了帶來(lái)了《強(qiáng)直中期治痛解限新路徑》的專題報(bào)告。他介紹，醫(yī)院結(jié)合強(qiáng)直發(fā)病原理及中期強(qiáng)直臨床診療現(xiàn)狀，開創(chuàng)的數(shù)智化診療新路徑，通過(guò)“深層祛炎技術(shù)”突破藥物滲透壁壘，“數(shù)智解限技術(shù)”實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)松解，“免疫調(diào)節(jié)與骨質(zhì)修復(fù)技術(shù)”阻斷疾病進(jìn)展，形成“祛炎-解限-修復(fù)-調(diào)節(jié)”的全鏈條干預(yù)。該路徑具有修復(fù)性和舒適性等優(yōu)勢(shì)，為中期患者帶來(lái)了新的治療選擇。
案例印證成效共筑診療新篇
強(qiáng)直疑難重癥診療專家田衛(wèi)國(guó)主任通過(guò)《強(qiáng)直中期數(shù)智診療康復(fù)案例解析》，以真實(shí)的臨床案例直觀展示了數(shù)智化診療的效果。案例中，患者經(jīng)數(shù)智化診療策略干預(yù)后，疼痛得到有效緩解，活動(dòng)功能顯著改善，生活質(zhì)量大幅提升，充分印證了?？茢?shù)智診療的臨床價(jià)值。
本次“強(qiáng)直性脊柱炎中期臨床診療新進(jìn)展報(bào)告會(huì)”的成功舉辦，不僅為與會(huì)者提供了一個(gè)交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)，也為強(qiáng)直性脊柱炎中期診療領(lǐng)域注入了新的活力。未來(lái)，廣州強(qiáng)直醫(yī)院將繼續(xù)攜手國(guó)內(nèi)外專家，幫助更多患者擺脫病痛，重獲健康生活。