子宮縱膈可能對(duì)胎兒發(fā)育造成不良影響，主要危害包括流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎位異常、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)以及分娩并發(fā)癥。子宮縱膈的處理方式主要有定期產(chǎn)檢、超聲監(jiān)測(cè)、藥物保胎、宮腔鏡手術(shù)矯正以及選擇合適的分娩方式。

子宮縱膈會(huì)導(dǎo)致宮腔形態(tài)異常，胚胎著床位置可能受限。縱膈組織血供較差，容易引起胎盤發(fā)育不良。臨床數(shù)據(jù)顯示完全性縱膈患者早期流產(chǎn)率可達(dá)30%-40%。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)者，建議在孕前進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估，必要時(shí)行縱膈切除術(shù)。

縱膈將宮腔分隔為不對(duì)稱空間，限制胎兒活動(dòng)范圍。約25%-30%的縱膈孕婦會(huì)出現(xiàn)臀位、橫位等異常胎位。孕晚期可通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位，嚴(yán)重者需考慮剖宮產(chǎn)。超聲檢查需重點(diǎn)關(guān)注胎兒體位變化。

縱膈側(cè)宮腔容積較小，可能壓迫胎兒導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)約15%縱膈孕婦出現(xiàn)胎兒體重低于同孕齡10百分位。需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。每周需進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分。

縱膈子宮肌層結(jié)構(gòu)異常容易引發(fā)宮縮提前發(fā)動(dòng)。不完全縱膈孕婦早產(chǎn)率約為20%-25%。出現(xiàn)宮縮時(shí)需立即臥床休息，醫(yī)生可能開具宮縮抑制劑如鹽酸利托君。宮頸長(zhǎng)度測(cè)量是預(yù)測(cè)早產(chǎn)的重要指標(biāo)。

縱膈可能阻礙胎頭下降，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。完全縱膈患者陰道分娩時(shí)產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。建議在三級(jí)醫(yī)院分娩，備好輸血準(zhǔn)備。產(chǎn)時(shí)需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)緊急轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。

子宮縱膈孕婦需保持均衡飲食，每日增加300千卡熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，避免劇烈活動(dòng)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防泌尿生殖道感染。每月進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)支持。