懷孕需要具備健康的生殖系統(tǒng)、規(guī)律的排卵、優(yōu)質(zhì)的精子以及適宜的子宮環(huán)境。關(guān)鍵因素包括女性卵巢功能正常、輸卵管通暢、子宮內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)，男性精子數(shù)量和質(zhì)量合格，雙方無(wú)嚴(yán)重慢性疾病或遺傳病。

1.女性生殖健康

卵巢需每月排出成熟卵子，輸卵管保持通暢確保卵子與精子結(jié)合。多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞等問(wèn)題需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、輸卵管造影排查。建議孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，每日400微克，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

2.男性精子質(zhì)量

精子濃度需達(dá)1500萬(wàn)/毫升以上，前向運(yùn)動(dòng)精子比例超過(guò)32%。精索靜脈曲張、生殖道感染可通過(guò)精液分析診斷。避免長(zhǎng)期泡溫泉、穿緊身褲，適量補(bǔ)充鋅（生蠔、南瓜籽）和維生素E（堅(jiān)果、菠菜）。

3.子宮環(huán)境準(zhǔn)備

子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)在8-14mm之間，子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉可能影響胚胎著床。宮腔鏡檢查能明確宮腔形態(tài)，黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮。保持BMI在18.5-23.9之間，過(guò)度肥胖或消瘦均會(huì)干擾激素分泌。

4.基礎(chǔ)疾病管理

甲狀腺功能異常需將TSH控制在2.5mIU/L以下，糖尿病患者建議糖化血紅蛋白＜6.5%。高血壓患者應(yīng)調(diào)整至140/90mmHg以下，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病需病情穩(wěn)定半年再備孕。

5.生活方式優(yōu)化

戒煙戒酒至少3個(gè)月，咖啡因攝入每日不超過(guò)200mg（約2杯咖啡）。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免接觸甲醛、射線等有害物質(zhì)。記錄基礎(chǔ)體溫曲線，排卵期隔日同房可提高受孕幾率。

孕前3-6個(gè)月進(jìn)行TORCH檢查、染色體篩查等全套體檢，35歲以上女性建議評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。若規(guī)律同房未避孕1年未孕，需排查排卵障礙、精液異常或輸卵管問(wèn)題，必要時(shí)考慮促排卵或試管嬰兒技術(shù)輔助生殖。