慢性萎縮性胃炎是一種較為多見(jiàn)的慢性胃部疾病，是胃黏膜固有腺體發(fā)生萎縮的一種表現(xiàn)，一般是由于感染了幽門(mén)螺旋桿菌，或者是一些不良的飲食習(xí)慣等因素導(dǎo)致。

一旦患上慢性萎縮性胃炎，如果沒(méi)能及早給予治療的話，后期就會(huì)有發(fā)展成胃癌的可能。

所以有很多患者想知道，慢性萎縮性胃炎離胃癌到底還有多遠(yuǎn)？又該如何治療？下面，我們就有請(qǐng)肖瘤醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的林海主任來(lái)給大家詳細(xì)介紹一下。

化驗(yàn)單出現(xiàn)這些詞，當(dāng)心成為癌癥候選員

林海主任指出慢性胃炎可簡(jiǎn)單分為慢性萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎。如果胃黏膜只是炎癥、輕微的糜爛，黏膜腺體沒(méi)有減少，這種情況可稱(chēng)為非萎縮性胃炎或淺表性胃炎。

但若炎癥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，胃粘膜固有腺體細(xì)胞被破壞、腺體細(xì)胞數(shù)量減少，則屬于萎縮性胃炎，部分萎縮性胃炎若沒(méi)有得到及時(shí)治療，可能會(huì)逐漸發(fā)展為腸化生、異型增生、上皮內(nèi)瘤變，而這些情況存在一定的發(fā)展成為胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以需要大家提高警惕。

1、腸化生

胃部發(fā)生炎癥時(shí)，身體會(huì)相應(yīng)地啟動(dòng)機(jī)體修復(fù)功能，當(dāng)胃黏膜腺體細(xì)胞萎縮退化被腸粘膜腺體細(xì)胞替代時(shí)，即發(fā)生了腸上皮化生，簡(jiǎn)稱(chēng)腸化生。

2、異型增生/不典型增生

在萎縮與腸化基礎(chǔ)上，細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)生不良形態(tài)學(xué)改變，稱(chēng)為異型增生或不典型增生，當(dāng)出現(xiàn)異型增生或不典型增生時(shí)，說(shuō)明其癌變的風(fēng)險(xiǎn)更高。

3、上皮內(nèi)瘤變

一般認(rèn)為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于輕度、中度異型增生或不典型增生，只需進(jìn)行規(guī)范的治療與隨訪即可；高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變則相當(dāng)于重度異型增生或不典型增生，甚至是早期胃癌，應(yīng)盡快前往醫(yī)院確診治療。

林海主任提醒大家：

慢性萎縮性胃炎距離胃癌的遠(yuǎn)近，是由病情程度，以及治療方式?jīng)Q定。即使是輕度，如果沒(méi)能及時(shí)治療與調(diào)理的話，發(fā)展成胃癌的概率也會(huì)非常高。

但是，如果快速治療并做好生活各方面調(diào)理，胃部黏膜會(huì)漸漸恢復(fù)健康，發(fā)展成胃癌的可能性非常輕微。

有效防治癌癥，定期檢查不能少

慢性萎縮性胃炎的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，所以患者需堅(jiān)持按療程用藥和定期做胃鏡復(fù)查。

?輕中度且局限于胃竇部的萎縮性胃炎患者，3年做一次胃鏡；

?伴有腸化生的患者，2-3年做一次胃鏡；

?累積全胃的重度萎縮的患者，1-2年做一次胃鏡；

?低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的患者，半年到1年一次；

?高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者內(nèi)鏡下治療后，3個(gè)月到半年復(fù)查。

當(dāng)然，還應(yīng)結(jié)合患者個(gè)體情況，具體情況具體分析。

定期胃鏡及病理檢查是胃癌前病變防治戰(zhàn)術(shù)中非常重要的一環(huán)，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)病情，只有這樣才可以及早發(fā)現(xiàn)早期胃癌，早期治療，改善胃癌患者的生存率。

本文專(zhuān)家介紹：

林海主任

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

主任醫(yī)師，第四批國(guó)家名老中醫(yī)李貴教授學(xué)術(shù)繼承人，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作委員會(huì)常委等。

擅長(zhǎng)中醫(yī)治療腫瘤、脾胃病、萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎伴有胃癌前病變、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕免疫疾病等。