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肝硬化對(duì)腎臟的影響

2020-10-30 17:32

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語(yǔ)音內(nèi)容：

肝硬化對(duì)腎臟功能的影響，實(shí)際上在肝硬化終末期，有一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥叫肝腎綜合征，肝腎綜合征形成的原因?qū)嶋H上有很多種。

第一是肝硬化的患者會(huì)出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)的改變。通常情況下到終末期出現(xiàn)門(mén)脈高壓，然后出現(xiàn)腹水的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到患者腹大如鼓，但是四肢出現(xiàn)非常不明顯的水腫表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)有效循環(huán)血量的下降，而這些水分不能保留在血管中，而出現(xiàn)到死腔當(dāng)中或是一些組織當(dāng)中，俗稱(chēng)高排低阻。這個(gè)時(shí)候患者有效循環(huán)血量不足，會(huì)出現(xiàn)低血壓的改變，腎臟灌注不足，從而出現(xiàn)腎功能水平下降。

第二是肝臟功能受到損傷時(shí)，對(duì)于一些毒素的代謝功能、解毒功能也會(huì)出現(xiàn)下降。這些內(nèi)毒素有的時(shí)候就會(huì)經(jīng)過(guò)腎臟排泄，對(duì)腎臟從而產(chǎn)生毒害作用。

第三是肝硬化腹水的患者到了終末期的時(shí)候，內(nèi)科治療中非常重要的就是利尿治療，如果患者出現(xiàn)肝腎綜合征表現(xiàn)，沒(méi)有有效的提高血容量，本身腎臟是處于灌注不足的狀態(tài)，而僅僅通過(guò)強(qiáng)效利尿也會(huì)施加對(duì)腎臟的壓力，引起腎臟功能的下降。

所以這些都是導(dǎo)致肝硬化晚期的患者出現(xiàn)腎功能不良、腎功能損傷的原因。如果出現(xiàn)嚴(yán)重感染情況下，可能患者就會(huì)出現(xiàn)急劇的腎功能惡化，這也是非常常見(jiàn)的，在肝硬化終末期導(dǎo)致疾病惡化的病因。所以肝腎實(shí)際上是同源的，肝臟功能不好，也會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的連帶功能障礙。對(duì)于肝臟功能的治療，實(shí)際上也是對(duì)腎臟早期損傷的保護(hù)。

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