上消化道內(nèi)鏡下止血容易引起的并發(fā)癥
2022-10-11 14:13
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上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的禁忌癥
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對(duì)食管、胃、十二指腸等，上消化道黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的禁忌癥。一、嚴(yán)重心肺疾病、休克。昏迷、上消化道急性穿孔。神志不清、嚴(yán)重或急性咽喉疾病。食管及胃的重度急性炎癥。主動(dòng)脈瘤及嚴(yán)重頸、胸椎畸形者。二、內(nèi)鏡下病變有明確黏膜下浸潤(rùn)征象者。三、病變范圍廣泛者。四、凝血功能障礙、血液病。口服抗凝藥或抗血小板藥物者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5653700次收聽 2022-10-11 -
便秘的肌電生物反饋治療的過程
便秘生物反饋治療，可通過在患者肛門外，括約肌和腹部放置電極，指導(dǎo)患者根據(jù)肌肉電信號(hào)情況，訓(xùn)練盆底肌和腹肌的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，從而緩解排便困難。每次治療通常需40-60分鐘，治療次數(shù)可以根據(jù)患者病情，由每周2次到3次逐漸遞減為每周一次，療程一般為一至一個(gè)半月，腹式呼吸排便訓(xùn)練，保持腰背挺直，正常呼吸2-3次后，經(jīng)口緩慢呼氣，同時(shí)最大限度向內(nèi)收縮腹部，然后經(jīng)鼻緩慢吸氣，同時(shí)最大限度向外擴(kuò)張腹部，如此反復(fù)練習(xí)。按照上述方法充分吸氣后將雙臂置于腿(部)，上身微微前傾，促使腹腔內(nèi)壓力向下作用于盆腔，并適當(dāng)舒張肛門。同時(shí)為避免壓力下降，可適當(dāng)微微張口，經(jīng)反復(fù)腹式呼吸排便訓(xùn)練后，即使不主動(dòng)用力，腹腔內(nèi)壓力也可自然向下作用于盆腔，隨盆腔壓力增加，肛門舒張，促使糞便排出體外。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1890123次收聽 2022-10-11 -
腹腔穿刺術(shù)的術(shù)后護(hù)理
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法，腹膜腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。在術(shù)后患者應(yīng)平臥休息8-12小時(shí)，繼續(xù)觀察患者有無不良反應(yīng)，穿刺點(diǎn)有無溢液，同時(shí)警惕誘發(fā)肝性腦病。術(shù)后穿刺處如有腹水外溢，可用消毒棉球涂抹，及時(shí)更換敷料，防止傷口感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5778914次收聽 2022-10-11 -
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后還需要哪些治療
部分患者可能會(huì)有藥物過敏反應(yīng)，因術(shù)前應(yīng)用的相關(guān)藥物，而出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)。活組織檢查或息肉切除部位，可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能需要住院或手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)嘔血、便血。嚴(yán)重腹痛或低血壓等癥狀。應(yīng)及時(shí)急診就醫(yī)。切除的息肉組織，隨即會(huì)被送至病理科進(jìn)行檢查，明確息肉性質(zhì)，并確認(rèn)是否已發(fā)生癌變等。檢查結(jié)果大約在一周后領(lǐng)取，息肉切除后仍需定期復(fù)查，具體復(fù)查時(shí)間，需要主治醫(yī)生根據(jù)息肉的大小、形態(tài)，以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。此外，如病理檢查結(jié)果提示，息肉已發(fā)生癌變，需進(jìn)一步施行補(bǔ)救性手術(shù)，術(shù)后則可能還需進(jìn)行外科手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5983376次收聽 2022-10-11 -
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療后注意事項(xiàng)
治療后通常需進(jìn)行X線檢查。為預(yù)防出血，治療當(dāng)日需禁食，第二日可食用米粥等流食。治療后通常需留院密切觀察病情變化，如出現(xiàn)頭暈、腹痛、便血等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。具體住院時(shí)間視患者恢復(fù)程度不同，會(huì)有所不同。術(shù)后給予抗炎、止血和保護(hù)黏膜等藥物。術(shù)后病理有局部殘留及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需密切隨訪。間隔3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、1年，1年共6次隨訪，必要時(shí)追加腹部增強(qiáng)CT，如有局部復(fù)發(fā)，可以及時(shí)內(nèi)鏡下切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:4875027次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后如何護(hù)理
一、心理護(hù)理。術(shù)后告知患者治療已順利完成，使患者消除顧慮，樹立信心，更好的配合醫(yī)護(hù)治療。二、咽喉護(hù)理。部分患者可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉，出現(xiàn)輕微出血或咽喉疼痛，但通常隨時(shí)間推移會(huì)逐漸自行好轉(zhuǎn)。三、病情觀察。術(shù)后需觀察血壓、脈搏、呼吸、意識(shí)。尤其血壓、脈搏的變化，直接反應(yīng)是否有活動(dòng)性出血及出血程度。如治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進(jìn)行止血，或在X線引導(dǎo)下進(jìn)行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。四、飲食護(hù)理。需遵醫(yī)囑適當(dāng)禁食，一般術(shù)后常規(guī)禁食24小時(shí)，若無異常，應(yīng)流食3天以上，胃息肉術(shù)后進(jìn)流食1天，然后進(jìn)無渣半流食3天。1周內(nèi)忌粗糙飲食。恢復(fù)期患者可食清淡、易消化軟食，并囑患者細(xì)嚼慢咽，定時(shí)定量，避免生冷刺激性食物。68295次播放 2022-10-11
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什么是生物反饋治療
生物反饋治療是因?yàn)閼?yīng)用儀器，將人體正常情況下，不易感知的生物信息，轉(zhuǎn)換成可覺察的視覺或聽覺信號(hào)，從而利用生物反饋機(jī)制，調(diào)整生理活動(dòng)。是一種利用傳感器技術(shù)識(shí)別人體動(dòng)作，并采用聲、光、電等，可被患者感知和識(shí)別的信號(hào)，對(duì)人體動(dòng)作加以標(biāo)示和反饋，通過視覺或聽覺通路，提供反饋信號(hào)，將人們的體內(nèi)功能變化，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢砸庾R(shí)到的視聽信號(hào)，幫助患者建立動(dòng)作意向，與實(shí)際動(dòng)作之間的聯(lián)系，再據(jù)此不斷修正、反復(fù)訓(xùn)練，重新獲得運(yùn)動(dòng)能力的治療過程。62305次播放 2022-10-11
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腸息肉在什么情況下要做切除術(shù)
腸息肉也就是長(zhǎng)在腸道的息肉樣病變，包括小腸的，也包括大腸的結(jié)直腸，但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說是非常常見的病變。腸息肉如果體積在5mm以上，且伴有局部的多發(fā)，這種情況下應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。通常采取內(nèi)鏡下息肉切除的方法，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，臨床上應(yīng)用廣泛。但如果患者的腸息肉體積小于5mm，發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)較低。據(jù)現(xiàn)有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉，可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中，可能發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥。可先鉗取部分息肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果，確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。如息肉過大、浸潤(rùn)過深。或發(fā)生腸穿孔出血等并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)較高，無法通過內(nèi)鏡完全切除息肉時(shí)，則需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以切除。78688次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血術(shù)后護(hù)理
原則上禁食24H，根據(jù)出血原因及止血方法不同可適當(dāng)調(diào)整，并視情況給予靜脈補(bǔ)液。遵醫(yī)囑逐漸恢復(fù)至正常飲食。遵醫(yī)囑給予抗生素2至3日，并連續(xù)服用黏膜保護(hù)劑3天，必要時(shí)靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗劑。嚴(yán)密觀察病情，定時(shí)測(cè)定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現(xiàn)，如出現(xiàn)遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。為進(jìn)一步鞏固療效或預(yù)防再次出血，治療后可能還需要進(jìn)行藥物治療，并定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)甚至需要再次進(jìn)行內(nèi)鏡治療。患者需在病房或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，醫(yī)務(wù)人員會(huì)密切觀察患者狀態(tài)，確認(rèn)是否發(fā)生再次出血。部分患者可能會(huì)因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹，會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治療后數(shù)日病變部位還可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛，但上述癥狀通常會(huì)隨時(shí)間推移而逐漸自行好轉(zhuǎn)。67458次播放 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療過程
治療前通常需進(jìn)行全身麻醉，治療時(shí)患者通常需取左側(cè)臥位，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡，待明確病變部位后，向病變所在部位黏膜下層注入生理鹽水，使病變部位隆起，分離黏膜層與黏膜下層，隨后利用特殊電切刀。切開病變周圍黏膜，逐步剝離，并顯露黏膜下層后，完整剝離切除病變。術(shù)中如果出血，用電刀或熱活檢鉗進(jìn)行電凝止血，若出血不止，可用止血夾止血。盡量完整剝離病變，如剝離困難可用圈套器協(xié)助電切。治療通常需30-60分鐘，具體時(shí)間視病灶大小、位置不同，會(huì)有所不同。切除的病變組織隨即會(huì)被送至病理科，經(jīng)組織染色后在顯微鏡下進(jìn)行觀察。60824次播放 2022-10-11
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先天性白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)大概多少
先天性白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)根據(jù)患兒具體的病況和所采用的手術(shù)方案來確定，不同的手術(shù)方式，不同發(fā)病程度，都會(huì)影響到手術(shù)費(fèi)用。
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小孩子闌尾炎手術(shù)費(fèi)用大概多少錢
小孩子闌尾炎手術(shù)費(fèi)用根據(jù)患兒的手術(shù)方式區(qū)別，開腹闌尾切除術(shù)，一般10000以內(nèi)。如腹腔鏡闌尾切除術(shù)，費(fèi)用在15000左右，根據(jù)病人的情況選擇合適的手術(shù)方式。
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小孩闌尾炎手術(shù)費(fèi)用大概多少錢
小孩闌尾炎手術(shù)費(fèi)用和患者病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式有關(guān)系。開腹手術(shù)一般比微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用要低。
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腋下汗腺切除術(shù)多少錢
具體的費(fèi)用需要根據(jù)手術(shù)方式不同，還有患者局部大汗腺的面積大小來進(jìn)行判斷。
6824次瀏覽 2021-10-08
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肝移植大概需要多少錢
一般情況下，肝移植大概需要50-100萬(wàn)。
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒欤车篮蜌夤茌^短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。76次瀏覽 2025-03-21
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