上消化道內鏡黏膜下剝離術的禁忌癥
2022-10-11 14:14
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上消化道內鏡黏膜下剝離術前準備
一、適應手術后變化的鍛煉。術前應戒煙至少2周，咳痰患者可應用藥物稀釋痰液，可做深呼吸鍛煉，提高術前肺功能儲備率。二、預防感染。避免交叉感染，必要時可以預防性應用抗生素。三、飲食方面。治療前一日，治療前通常需禁食8小時以上，前一日晚餐可食用少量清淡易消化食物，午夜后可以禁食。四、術前檢查。完善血常規(guī)、血生化、凝血功能，及心電圖、超聲心動圖等相關檢查。五、其他。患者應在治療前將既往病史，現病史、過敏史及用藥史等相關信息，如實告知醫(yī)務人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應及時告知醫(yī)務人員，并遵醫(yī)囑服藥。語音時長 01:0349290次收聽 2022-10-11 -
下消化道內鏡黏膜下剝離術的禁忌癥
消化道管壁一般從內向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內鏡黏膜下剝離術，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。內鏡黏膜下剝離術的禁忌癥。一、不適合做內鏡的人，不能做內鏡下粘膜剝離術。二、粘膜下不能充分抬舉的病人，也是其相對禁忌癥。三、嚴重的心肺疾病、血液病，凝血功能障礙以及服用抗凝劑的患者，在凝血功能未糾正前，嚴禁行下消化道內鏡黏膜下剝離術。四、病變已經發(fā)生遠處轉移的，比如淋巴結轉移的患者，就不太適合做內鏡下粘膜剝離術。內鏡黏膜下剝離術最主要就是，預防患者的出血和穿孔。對于出血、穿孔，早期發(fā)現，早期治療，護理上嚴密地觀察病人的生命體征變化。語音時長 01:1094624次收聽 2022-10-11 -
便秘的肌電生物反饋治療的過程
便秘生物反饋治療，可通過在患者肛門外，括約肌和腹部放置電極，指導患者根據肌肉電信號情況，訓練盆底肌和腹肌的協(xié)調運動，從而緩解排便困難。每次治療通常需40-60分鐘，治療次數可以根據患者病情，由每周2次到3次逐漸遞減為每周一次，療程一般為一至一個半月，腹式呼吸排便訓練，保持腰背挺直，正常呼吸2-3次后，經口緩慢呼氣，同時最大限度向內收縮腹部，然后經鼻緩慢吸氣，同時最大限度向外擴張腹部，如此反復練習。按照上述方法充分吸氣后將雙臂置于腿(部)，上身微微前傾，促使腹腔內壓力向下作用于盆腔，并適當舒張肛門。同時為避免壓力下降，可適當微微張口，經反復腹式呼吸排便訓練后，即使不主動用力，腹腔內壓力也可自然向下作用于盆腔，隨盆腔壓力增加，肛門舒張，促使糞便排出體外。語音時長 01:1890118次收聽 2022-10-11 -
內鏡下腸息肉切除術前準備
包括心理準備和身體準備。心理準備主要是消除患者緊張情緒，以取得患者的配合，達到預期的手術效果。身體準備包括如下方面。一.適應手術后變化的鍛煉：練習正確的咳嗽和咳痰方法等。二.胃腸道準備：患者應在手術前1至2天開始進流食，胃鏡下治療需禁食禁水6至8小時，腸鏡下治療前需口服復方聚乙二醇電解質溶液等進行充分腸道準備。腸道息肉行電切除時，應避免使用甘露醇作為腸道清潔劑，因其在腸道內分解易產生易燃性氣體。必要時，可肌注山莨菪堿，減少胃腸蠕動。三.服用祛泡劑：如西甲硅油，有去表面張力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，視野更加清晰。術前準備術前準備事項與腸鏡檢查基本相同，術后因需要禁食。為確保安全，患者應在術前將既往病史、現病史、過敏史、用藥時等相關情況如實告知醫(yī)務人員。如目前正在應用相關藥物，應及時告知醫(yī)務人員，并遵醫(yī)囑服藥。應遵醫(yī)囑進食，并適當服用腸道清潔劑，促進腸內容物排出體外，術前需摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，為應對術中可能出現的突發(fā)狀況，并便于術后護理。語音時長 01:3777820次收聽 2022-10-11 -
什么是上消化道內鏡下微波凝固止血
內鏡下微波止血術是指利用微波產熱使組織蛋白及血管發(fā)生凝固，達到止血目的一種治療技術。該手術為消化系統(tǒng)的擇期手術，操作簡便，對人體無害?；颊咄ǔＨ扰P位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經口緩慢導入內鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進探查并明確出血部位，確認出血部位后，醫(yī)務人員將連接微波發(fā)生器的同軸電纜送入活檢孔道，將電極刺入出血灶邊緣黏膜下，功率調整在40至50W左右，凝固時間在10至20S，分點凝固至黏膜發(fā)白、出血停止即可。語音時長 00:5260866次收聽 2022-10-11 -
上消化道內鏡黏膜下剝離術后如何護理
一、心理護理。術后告知患者治療已順利完成，使患者消除顧慮，樹立信心，更好的配合醫(yī)護治療。二、咽喉護理。部分患者可能會因內鏡刺激咽喉，出現輕微出血或咽喉疼痛，但通常隨時間推移會逐漸自行好轉。三、病情觀察。術后需觀察血壓、脈搏、呼吸、意識。尤其血壓、脈搏的變化，直接反應是否有活動性出血及出血程度。如治療后發(fā)生出血，可通過內鏡進行止血，或在X線引導下進行介入治療。如經上述治療仍出血不止，則可能需要進行手術治療。四、飲食護理。需遵醫(yī)囑適當禁食，一般術后常規(guī)禁食24小時，若無異常，應流食3天以上，胃息肉術后進流食1天，然后進無渣半流食3天。1周內忌粗糙飲食。恢復期患者可食清淡、易消化軟食，并囑患者細嚼慢咽，定時定量，避免生冷刺激性食物。68295次播放 2022-10-11
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下消化道內鏡黏膜下剝離術術前準備
治療前準備，為確保安全，患者應在治療前將既往病史，現病史、過敏史及用藥史等相關信息，如實告知醫(yī)務人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應及時告知醫(yī)務人員，并遵醫(yī)囑服藥。治療前一日通常需禁食8小時以上，治療前一日避免食用西瓜、甜瓜，葡萄、獼猴桃等帶籽水果。海帶、紫菜、海苔等海藻類食物，青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜類食物，以及豆類、糙米、黑米等谷類食物，可適當食用米飯、豆腐、雞蛋等，低纖維易消化食物。治療前一日晚餐后開始禁食，并遵醫(yī)囑適當服用腸道清潔劑。治療當日需禁食、水，降壓藥可按日常習慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當日，應避免應用胰島素等降糖藥，部分患者根據需要，在治療當日，可能還需要再服用適量腸道清潔劑。70130次播放 2022-10-11
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下消化道內鏡黏膜下剝離術的方法
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內鏡黏膜下剝離術，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。治療前通常需進行全身麻醉，治療時患者通常需取左側臥位，醫(yī)務人員經肛門緩慢導入內鏡，明確病變部位后，向病變所在部位黏膜下層，注入生理鹽水，使病變部位隆起，分離黏膜層與黏膜下層，隨后利用特殊電切刀切開病變周圍黏膜，逐步剝離，并顯露黏膜下層后完整剝離，切除病變。治療通常需30-60分鐘，具體時間視病灶大小、位置不同，會有所不同。89766次播放 2022-10-11
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內鏡下腸息肉切除術的目的
腸息肉也就是長在腸道的息肉樣病變，包括小腸的，也包括大腸的結直腸，但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說是非常常見的病變。腸息肉如果體積大于5mm以上，且多發(fā)。這種情況下應該行手術切除。通常采取內鏡下息肉切除的方法。創(chuàng)傷小、恢復快。臨床上應用廣泛。如果患者的腸息肉體積小于5mm，則發(fā)癌變的風險相對較低。據現有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風險。大腸息肉目前主要采用內鏡治療，體積較小的息肉可直接在內鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中，可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥?？上茹Q取部分息肉組織進行病理檢查，隨后再根據檢查結果，確定是否需要進行內鏡治療或手術治療。61596次播放 2022-10-11
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上消化道內鏡黏膜下剝離術治療并發(fā)癥
治療并發(fā)癥：一、出血：如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內鏡進行止血，或在X線引導下進行介入治療。如經上述治療仍出血不止，則可能需要進行手術治療。二、穿孔：部分患者可能會在治療后發(fā)生消化道穿孔，進而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應用抗生素等藥物進行保守治療，如經保守治療無效，則可能需要進行手術治療。三、治療失?。喝缰委熎陂g患者出現呼吸困難，低氧血癥低血壓等癥狀，為確保安全，可能會考慮提前終止治療。四、治療方法變更：治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續(xù)出血，或通過內鏡難以完全切除病變，或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風險較高時，則可能需要及時調整治療方案變更治療方法。此外如病理檢查結果提示為惡性病變治療后，可能還需要再次進行內鏡治療或手術治療。五、其他并發(fā)癥：部分患者可能會因治療前應用的相關藥物出現頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應，極少數患者還可能會出現心律失常、心肌梗死、腦卒中、低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素患者更應該提高警惕。90634次播放 2022-10-11
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膽道閉鎖做肝移植要多少費用
手術費用主要與患者嚴重程度和手術方式有關，此外應考慮術后藥物治療費用較高。
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單純性闌尾炎手術多少錢
傳統(tǒng)開腹手術費用在6000元左右；腹腔鏡下闌尾切除，手術費用在10000元左右。
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兒童闌尾炎手術要多少錢
傳統(tǒng)開刀手術費用在3000-5000左右；如果采用腹腔鏡下微創(chuàng)手術治療，費用在10000元左右。
7736次瀏覽 2021-10-08
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兒童白內障手術費多少錢
手術費用的影響因素主要是人工晶體的選擇，此外還應考慮手術方式、醫(yī)院選擇和手術難易度等因素。
6900次瀏覽 2021-10-08
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肝癌晚期肝移植多少錢
手術肝移植費用主要與術前肝臟準備、手術方式和手術后續(xù)藥物治療有關。
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