下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
發(fā)布時間: 2022-10-11
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什么是內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，是通過經(jīng)口插入內(nèi)鏡，在食管靜脈曲張部位，利用橡皮圈套扎曲張靜脈，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，是曲張靜脈閉塞的治療方法。主要用于急性食管靜脈曲張破裂出血，或既往有食管靜脈曲張破裂出血史患者，預(yù)防再次出血。內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，是用彈性橡皮圈，結(jié)扎曲張靜脈的一種安全、有效的治療方法，它源于痣結(jié)扎治療。20世紀(jì)80年代中期發(fā)展起來，由于操作簡單、安全、并發(fā)癥少，逐漸廣范接受。對于消除食管靜脈曲張，套扎術(shù)是目前較廣泛應(yīng)用的。語音時長 00:4765595次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)出院后注意事項
一、飲食。需遵醫(yī)囑適當(dāng)禁食，出院后一定時間內(nèi)避免食用刺激性食物，盡量選擇易消化的食物、清淡食物，保持大便通暢，避免辛辣刺激性食物，禁煙、禁酒。二、學(xué)會觀察。教會患者觀察大便的性狀、顏色和量，發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)。三、活動。術(shù)后3周避免性生活，6周內(nèi)避免持重物、長途步行，3個月內(nèi)禁騎自行車。四、?定期復(fù)查。出院后仍要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，再次就醫(yī)。根據(jù)情況予術(shù)后1個月，3個月、半年、一年復(fù)查。如有復(fù)發(fā)仍需再次治療，一年后每年復(fù)查1次。語音時長 00:4967165次收聽 2022-10-11 -
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后護理
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的護理：第一，如果息肉為0.5到1厘米的患者，術(shù)后需要臥床休息五小時。一周內(nèi)避免過度緊張、勞累以及情緒激動，避免從事有可能使腹腔壓力增高的活動。息肉大于一厘米，以及凝固范圍有較大或者是有其他原因，比如出血或者是穿孔。風(fēng)險比較大的患者，需要臥床休息3到4天，兩周內(nèi)要避免過度的體力活動。第二，術(shù)后禁食六小時。如果沒有異常手術(shù)以后兩天可以進流質(zhì)或者是半流質(zhì)飲食，切記吃粗纖維以及肉類的食物，一周內(nèi)要禁止飲酒和其他有刺激性的食物攝入。如果有出血、穿孔危險的患者一定要按醫(yī)囑進行進食。第三，對于較大的息肉、無蒂息肉或凝固范圍較大者，如果有局限性腹痛，或者是輕度反跳痛時，有可能傷及到漿膜或?qū)е戮窒扌愿鼓ぱ祝瑧?yīng)該禁食、補液、抗生素治療。四，對于有動脈硬化、高血壓者，應(yīng)該給予降壓藥物，以防止術(shù)后出血。第五，如有腹痛、嘔血、血便等異常情況，應(yīng)該立即報告醫(yī)生。息肉切除后仍需定期復(fù)查，具體復(fù)查時間需有主治醫(yī)生根據(jù)息肉的大小形態(tài)以及病理檢查結(jié)果等綜合決定，術(shù)中注意事項，為確保安全，術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，同時為便于導(dǎo)入內(nèi)鏡并準(zhǔn)確觀察病變，術(shù)中還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能會因此而出現(xiàn)腹痛或腹脹，如出現(xiàn)腹痛或腹脹，應(yīng)盡量放松緩慢深呼吸，如腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員術(shù)后注意事項，術(shù)后需進行X線檢查，以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后可能會因術(shù)中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時可嘗試適當(dāng)進行腹部熱敷下床活動或保持俯臥體位，促進排氣。通常3-4小時后隨肛門排氣癥狀即可逐漸好轉(zhuǎn)。語音時長 02:4072111次收聽 2022-10-11 -
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的并發(fā)癥
腸息肉治療分為腸鏡下摘除和外科手術(shù)切除，術(shù)后常見并發(fā)癥如下：一、出血：腸鏡下摘除出血量少，通過藥物治療，給予止血藥物、血管收縮劑，往往可以達到止血，必要時于腸鏡下通過鈦夾夾閉；二、穿孔：特別是內(nèi)鏡下治療穿孔，假如時間較短，可經(jīng)過內(nèi)鏡夾閉穿孔，禁食，進行營養(yǎng)支持，愈合以后開始恢復(fù)飲食；三、吻合口瘺：保持引流管通暢，持續(xù)沖洗、外周營養(yǎng)支持，應(yīng)用生長抑素減少腸分泌，促進穿孔逐漸愈合；四、其它并發(fā)癥：如腸粘連，鼓勵患者手術(shù)后早期進行活動。部分患者術(shù)后還可能會出現(xiàn)肛門疼痛或輕微出血，但通常隨時間推移會自行好轉(zhuǎn)。術(shù)后根據(jù)息肉的大小類型以及可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，部分患者可能會需要留院觀察，息肉切除后創(chuàng)面一般3~5天可基本愈合，在此期間應(yīng)避免飲酒，過度疲勞、進食刺激性食物和劇烈運動等手術(shù)并發(fā)癥。語音時長 01:2362801次收聽 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療前準(zhǔn)備
為確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實告知醫(yī)務(wù)人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥。掌握無痛內(nèi)鏡的適應(yīng)癥及禁忌癥，進行必要的術(shù)前檢查，血常規(guī)、凝血功能、血生化、心電圖、胸片等常規(guī)檢查。應(yīng)積極與患者及家屬進行有效的溝通，將無痛內(nèi)鏡下ESD的目的，治療過程、安全性及其優(yōu)越性告知，減輕和消除患者的恐懼心理，介紹成功的病例，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。治療前通常需禁食8小時以上，前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物，午夜后開始禁食。如既往曾進行胃切除手術(shù)，可在治療前一日中午食用少量流質(zhì)食物后禁食，晚間10點前可適當(dāng)飲水。治療當(dāng)日需禁食、水，降壓藥可按日常習(xí)慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當(dāng)日，應(yīng)避免應(yīng)用胰島素等降糖藥。語音時長 01:2565198次收聽 2022-10-11 -
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)的禁忌癥是什么
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，和內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化術(shù)，是通過經(jīng)口插入內(nèi)鏡，在食管靜脈曲張部位，利用橡皮圈套扎曲張靜脈，或注入硬化劑，誘發(fā)炎癥反應(yīng)與纖維化，是曲張靜脈閉塞的治療方法。其禁忌癥如下：一、食管狹窄。食管扭曲及食管憩室者。二、胃底靜脈曲張出血患者，或門靜脈高壓胃病出血患者。三、凝血功能障礙疾病。四、已知或可疑食管穿孔的病人。五、循環(huán)不穩(wěn)定的病人。六、對乳膠過敏的病人。七、心、肺、腦、腎嚴(yán)重功能不全。嚴(yán)重出血、出血性休克未糾正。或全身情況極差，不能配合和耐受者。65614次播放 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的步驟
治療前通常需進行全身麻醉，治療時患者通常需取左側(cè)臥位，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確病變部位后，向病變所在部位黏膜下層注入生理鹽水，使病變部位隆起，分離黏膜層與黏膜下層，隨后利用特殊電切刀，切開病變周圍黏膜，逐步剝離，并顯露黏膜下層后完整剝離切除病變。治療通常需30-60分鐘，具體時間視病灶大小、位置不同，會有所不同。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，過程主要包括以下幾個步驟。一、標(biāo)記。確定并標(biāo)記出病灶邊緣，應(yīng)用針形切開刀，或APC于病灶邊緣0.5-1cm進行電凝標(biāo)記。二、抬起。于病灶邊緣標(biāo)記點外側(cè)，進行多點黏膜下注射，每點約2ml，可重復(fù)注射，直至病變明顯抬起。下消化道黏膜下注射先口側(cè)后肛側(cè)；三、切緣。應(yīng)用針形切開刀、鉤刀、IT刀，沿病灶邊緣標(biāo)記點切開黏膜。邊緣切開時會引起出血。一旦出血要及時處理，可用治療器械電凝止血，或熱活檢鉗電凝止血。邊緣切開過深時，會造成切開部位穿孔，可應(yīng)用金屬夾夾閉，不必終止治療。四、剝離。應(yīng)用IT刀或鉤刀，沿切緣對病變黏膜下層進行剝離，切除病變以大頭針固定后送病理檢驗。（五）創(chuàng)面處理。完整剝離病灶后要對創(chuàng)面進行處理，對出血點要進行止血，面積較大或侵犯層次較深的創(chuàng)面，要應(yīng)用金屬夾夾閉，防止術(shù)后穿孔的發(fā)生。68580次播放 2022-10-11
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腹腔穿刺術(shù)前需要禁食水嗎
治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收的治療辦法。抽腹水前一般不需要禁食禁水，但是如果患者的腹水量比較多，需要限制水鈉的攝入的時候，有可能需要禁止水分的攝入。但是做腹腔穿刺術(shù)之前，需要排空膀胱，以免損傷到患者的膀胱。在術(shù)后患者應(yīng)平臥休息8-12小時，繼續(xù)觀察患者有無不良反應(yīng)。同時警惕誘發(fā)肝性腦病。術(shù)后穿刺處如有腹水外溢，可用消毒棉球涂抹。80287次播放 2022-10-11
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的方法
術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑進食，并適當(dāng)服用腸道清潔劑，促進腸內(nèi)容物排出體外，術(shù)前需摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑，注射藥物后，可能會出現(xiàn)一過性視野模糊，心率加快等癥狀，但通常會很快緩解，無需過于擔(dān)心。患者通常需取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，頭墊低枕，松開領(lǐng)口及腰帶。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進，直至到達盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡并仔細觀察，明確息肉部位，明確息肉位置、大小及形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開消化道管壁，避免電切時灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進行切割。如息肉較小，可直接應(yīng)用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應(yīng)用勒除細勒除。85241次播放 2022-10-11
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療目的
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是一種運用特殊內(nèi)鏡器械，一次性完整切除較大消化道黏膜，及粘膜下病變的內(nèi)鏡治療方法，是內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展的一個里程碑。人體消化道主要由口腔、食管、胃，小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注射生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療，下消化道巨大息肉或平坦息肉，早期癌、黏膜下腫瘤等病變。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，無需開腹，利用內(nèi)鏡即可切除病灶，而且無需切除腸道，住院時間短恢復(fù)快，患者生活質(zhì)量可明顯提高。87888次播放 2022-10-11
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小梁切除術(shù)費用
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做個白內(nèi)障手術(shù)大概多少錢
白內(nèi)障手術(shù)費用包括手術(shù)本身費用和人工晶體材料費。費用主要取決于人工晶體種類，其次，手術(shù)方式、手術(shù)醫(yī)院等級都影響整體手術(shù)費用。
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