黑便是怎么回事
2020-03-20 14:27
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什么是上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血，出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便，經(jīng)口吐出，即為嘔血。血液在胃內(nèi)與胃酸按觸轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t素，嘔出的血液便呈棕褐色；通過(guò)腸道排出時(shí)，血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑，即黑便。如出血量較大，還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血，可通過(guò)經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5769576次收聽(tīng) 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療前需要做哪些準(zhǔn)備
治療前準(zhǔn)備。術(shù)前至少禁食6小時(shí)，應(yīng)常規(guī)檢查血常規(guī)，出血和凝血時(shí)間，凝血酶原時(shí)間及心電圖等，如有凝血功能障礙應(yīng)糾正后再施行操作。操作者應(yīng)了解患者病史、體征及可能的相關(guān)檢查結(jié)果，初步判斷可能的出血病因，根據(jù)病情選擇恰當(dāng)?shù)闹寡椒ā２僮髡邞?yīng)向患者介紹操作的過(guò)程以及可能的并發(fā)癥，取得患者同意，并簽署知情同意書。為了解出血原因，并確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史和當(dāng)前用藥情況等相關(guān)信息如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，治療前應(yīng)摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，如出血量較大，可導(dǎo)致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭，因此治療前通常需先補(bǔ)充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進(jìn)行止血治療，必要時(shí)可能還需應(yīng)用血管收縮藥物。此外內(nèi)鏡下止血治療效果通常與患者的配合程度緊密相關(guān)，因此術(shù)中可能還需要根據(jù)患者情況適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2488332次收聽(tīng) 2022-10-11 -
上消化道內(nèi)鏡下止血治療中注意事項(xiàng)
治療時(shí)患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃、十二指腸逐漸推進(jìn)檢查，并明確出血部位。確認(rèn)出血部位后醫(yī)務(wù)人員可利用安裝在內(nèi)鏡前端的套扎器對(duì)曲張靜脈進(jìn)行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內(nèi)注射硬化劑等藥物進(jìn)行注射止血，待確認(rèn)止血后結(jié)束。治療中注意事項(xiàng)：1、為確保安全，治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，治療過(guò)程中可能會(huì)因內(nèi)鏡刺激咽喉而引起嘔吐，如發(fā)生劇烈嘔吐，不僅會(huì)給治療帶來(lái)不便，還可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗。因此應(yīng)盡量放松，經(jīng)鼻緩慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部噴灑藥物止血時(shí)，對(duì)胃內(nèi)有較多血液、視野欠清者，應(yīng)給予沖洗。3、微波凝固止血時(shí)，探頭上如有凝血塊或壞死組織附著，應(yīng)及時(shí)清除，否則將影響療效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕發(fā)生穿孔。5高頻電凝、微波凝固止血、激光止血等有誤傷消化道的可能，為了減少胃腸蠕動(dòng)，可給予解痙藥和鎮(zhèn)靜劑，如肌內(nèi)注射山莨菪堿、地西泮等。77521次播放 2022-10-11
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上消化道內(nèi)鏡下止血治療原理
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血。出血的主要原因包括消化性潰瘍，黏膜損傷以及炎癥等。此外，肝硬化也可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張、破裂引發(fā)出血。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、便血或黑便。如出血量較大還可以引起休克，危及生命。上消化道內(nèi)鏡下止血可通過(guò)經(jīng)口導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確出血部位，并采用多種方法及時(shí)準(zhǔn)確進(jìn)行止血治療。上消化道內(nèi)鏡下止血是內(nèi)鏡下治療上消化道出血方法的統(tǒng)稱，臨床上廣泛應(yīng)用。內(nèi)鏡下止血常用方法包括：局部噴灑止血?jiǎng)⒕植孔⑸錈o(wú)水乙醇、硬化劑、組織粘合劑、高頻電凝止血、微波、激光、止血夾、氬離子凝固、血管套扎等。71714次播放 2022-10-11
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突然吐黑血是什么原因
如果吐黑血，考慮肯定是上消化道的出血，也就是十二指腸蔡氏韌帶以上部位的出血。一、年輕人，更多考慮消化性潰瘍引起的出血，包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍。二、急性胃黏膜的損傷，像一些老年人，可能會(huì)吃一些損傷胃黏膜的藥，像阿司匹林、解熱鎮(zhèn)痛藥，尤其在剛吃的頭三個(gè)月，也有可能會(huì)引起急性的消化道出血，會(huì)吐黑血。三、如果年輕人在出血之前有劇烈的嘔吐、喝酒這樣的歷史，然后吐黑血，有可能是食管賁門黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多，同時(shí)有乏力、體重下降、貧血等一系列表現(xiàn)，要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝臟的疾病，比方肝硬化，導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，破裂出血。48274次播放 2021-12-29
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拉屎黑色怎么辦
引起大便發(fā)黑的治療方法，因其大便黑的原因不同，治療方法也是不同的。第一、飲食因素，進(jìn)食綠葉蔬菜，或動(dòng)物的血液制品，導(dǎo)致大便為黑色的，引起的黑便是不需要處理的，停止食用該食物后黑便即可消失。第二、黑色大便呈柏油樣，而且發(fā)亮，有腥臭味、血腥味，要高度懷疑是消化道出血。建議查糞便常規(guī)、查血常規(guī)，明確消化道出血的原因，可以給與抑制胃酸藥物，保護(hù)胃黏膜治療。第三、藥物因素，如服用鉍劑、鐵劑等導(dǎo)致大便黑色，也無(wú)需治療，停藥后癥狀即可消失。83119次播放 2021-10-15
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上消化道出血預(yù)后如何
上消化道出血預(yù)后怎么樣取決于上消化道的出血原發(fā)疾病如何。上消化道出血最常見(jiàn)的病因?qū)W包括以下一些內(nèi)容：最常見(jiàn)的消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌，這四大類疾病中，其中預(yù)后最好的就是急性胃黏膜的病變，如果說(shuō)是酒精或者是藥物原因引起來(lái)的上消化道出血，在去除病因之后，給針對(duì)性的抑酸、保護(hù)黏膜輸液治療之后，患者的癥狀可以很好，患者可以達(dá)到痊愈，但是如果是不太好的疾病，比如說(shuō)胃癌引起來(lái)的消化道出血，往往，如果胃癌做到治愈性的切除，預(yù)后是好的，而做不到治愈性的切除預(yù)后就不太好。另外比較常見(jiàn)的疾病，比如說(shuō)肝硬化引起來(lái)的食管胃底靜脈曲張引起的破裂出血，往往，一旦出血之后，這就意味著患者的肝硬化處于失代償期，患者往往由于肝硬化的基礎(chǔ)不太好，可能還會(huì)合并有腹水，腹腔感染以及全身的那種低蛋白血癥，這一類患者的預(yù)后是不太好的，所以總體來(lái)說(shuō)，消化性潰瘍和糜爛性胃炎和出血性胃炎，這一類患者的預(yù)后是較好，而其他的一些疾病，就得根據(jù)患者的原發(fā)疾病的一些情況，以及患者全身的狀況來(lái)看看預(yù)后如何。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5559567次收聽(tīng) 2020-03-18 -
上消化道出血是什么
什么是上消化道出血，要明白這個(gè)定義，先要明白什么是上消化道。醫(yī)學(xué)上屈氏韌帶以上的消化道都稱之為消化道，食管、胃、十二指腸、小腸、胰腺或者是膽道的出血都被歸為上消化道出血。消化道出血是在臨床工作當(dāng)中是非常常見(jiàn)的一種內(nèi)科急癥之一。為什么說(shuō)它是急癥，因?yàn)轶w內(nèi)的血液是有限的，如果都經(jīng)消化道而流失，那人的生命肯定難以延續(xù)。所以消化道出血是非常嚴(yán)重的消化內(nèi)科的急癥之一。臨床上最為常見(jiàn)的消化道出血的原因就是胃部的潰瘍合并了胃部的出血。當(dāng)然還有其他的病因，比如胃癌，比如食道胃底靜脈的曲張，比如由于喝酒惡心、嘔吐造成賁門撕裂，這些都是上消化道出血的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4164185次收聽(tīng) 2020-03-12 -
上消化道出血怎么用藥
上消化道出血是消化內(nèi)科非常常見(jiàn)的，也是危害程度最高的一種內(nèi)科的急癥。當(dāng)消化道由于各種各樣的病因所造成體內(nèi)血從消化道流失時(shí)，在這種情況下其實(shí)需要立刻就醫(yī)就診，因?yàn)橄莱鲅莾?nèi)科非常嚴(yán)重的內(nèi)科急癥之一，需要患者馬上到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)，來(lái)完善一些相關(guān)檢查，完善全方位的治療。如果排除一些禁忌，對(duì)于這類的患者，要先通過(guò)鼻子下一個(gè)胃管，明確胃部出血的程度，然后把胃洗干凈，為胃鏡做準(zhǔn)備。除了下胃腸減壓管，還需要給患者進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)，要帶上血氧的機(jī)器和血壓儀，觀察尿量等等一些監(jiān)護(hù)的手段，當(dāng)然還有治療措施，治療就是給患者進(jìn)行抑酸治療，還有補(bǔ)液治療。如果胃洗干凈了，要盡快的完善急診內(nèi)鏡的檢查，看一下有沒(méi)有適應(yīng)癥，是否有在內(nèi)鏡下止血的可能，從而挽救患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0560694次收聽(tīng) 2020-03-12 -
上消化道出血預(yù)后怎樣
上消化道出血預(yù)后取決于上消化道的出血原發(fā)疾病。最常見(jiàn)的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌，這四大類疾病中預(yù)后最好的是急性胃黏膜的病變，如酒精或藥物引起的出血，去除病因后給針對(duì)性的抑酸、保護(hù)黏膜、輸液后可達(dá)到痊愈。但不太好的疾病，如胃癌，如果能夠做到治愈性的切除，這時(shí)預(yù)后是好的，否則不太好，另外肝硬化引起來(lái)的食管胃底靜脈曲張破裂出血，一旦出血后就意味著肝硬化處于失代償期，會(huì)合并腹水、腹腔感染以及低蛋白血癥等，預(yù)后是不太好的。所以消化性潰瘍、糜爛性胃炎和出血性胃炎，這一類預(yù)后是較好，而其他疾病得根據(jù)原發(fā)疾病的情況。64941次播放 2019-12-25
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上消化道出血如何確診
由于上消化道出血這種疾病在發(fā)生之后不但會(huì)有嘔血和黑便的癥狀，而且嚴(yán)重的話還很有可能會(huì)直接危及患者的生命安全，因此在此病的癥狀陳萱之后就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行化驗(yàn)、內(nèi)經(jīng)檢測(cè)、選擇性動(dòng)脈造影以及X線鋇劑造影檢查，只有通過(guò)這些檢查所得出的結(jié)果，才可以讓這種疾病盡快的得到確診。
55706次瀏覽 2019-11-27
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上消化道出血的護(hù)理辦法
首先就是積極觀察患者的生命體征，對(duì)肌體血壓隨時(shí)觀察，其中消化道出血就會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象，而失血性休克主要原因是就是肌體血量不足，血壓下降、脈壓差在不斷縮小；因此要對(duì)脈搏積極觀察，還有就是解除患者恐懼情緒，避免情緒刺激，及時(shí)清理出現(xiàn)的血跡及嘔吐之物等。
59189次瀏覽 2019-11-26
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上消化道出血有哪些癥狀
上消化道出血的癥狀有嘔血、黑便、頭暈、上腹疼痛、虛弱等。
56488次瀏覽 2019-11-26
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上消化道出血有什么癥狀
身體內(nèi)部如果有出血問(wèn)題，那么患者肯定會(huì)非常害怕，上消化道出血也是現(xiàn)在很多人會(huì)出現(xiàn)的一種問(wèn)題，上消化道出血患者還會(huì)出現(xiàn)嘔血，黑便，身體發(fā)熱，失血性周圍循環(huán)衰竭以及氮質(zhì)血癥問(wèn)題，應(yīng)該使用正確的方式好好進(jìn)行治療。
58165次瀏覽 2019-11-26
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吐血是什么病
吐血可能是胃潰瘍、食道潰瘍、肺結(jié)核等疾病引起，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療，具體分析如下：
60671次瀏覽 2019-03-11
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原發(fā)性高血壓吃嘉素怎么樣
原發(fā)性高血壓是一種很常見(jiàn)的健康狀況，有許多人已經(jīng)有了這方面的煩惱，只是應(yīng)該要在治療上多費(fèi)心思，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些合適的藥品，接下來(lái)就一起來(lái)了解原發(fā)性高血壓吃嘉素怎么樣?美嘉素適應(yīng)癥是用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量復(fù)方制劑(替米沙坦80mg/氫氯噻3454次瀏覽 2025-01-03
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