食管胃底靜脈曲張的危害有哪些
2020-03-17 14:58
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食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)該注意什么
出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，多數(shù)是門靜脈高壓導(dǎo)致的肝硬化，會表現(xiàn)出食管、胃底部的靜脈由于張力比較大，導(dǎo)致破裂性出血。出現(xiàn)這種情況，如果出血量比較少，可以內(nèi)科保守治療，比如給予PPI抑制劑、H2受體阻滯劑、抑酸藥物，同時給予生長抑素、奧曲肽解決出血的問題。如果出血量比較大，需要給予輸血、補液、輸血漿、維持生命體征等治療。需將患者頭側(cè)向一邊，避免頭抬高，防止誤吸引起窒息，同時應(yīng)及時呼叫120救護車；對于食管靜脈曲張反復(fù)出現(xiàn)出血不見緩解的，可以考慮給予內(nèi)鏡下的食管靜脈曲張組織膠的注射、硬化劑的注射，解除靜脈曲張的程度，或者給予內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自委煟悄壳皣鴥?nèi)治療靜脈曲張比較好的方法。當(dāng)然，如果是根除食管靜脈曲張、解決門靜脈高壓的治療，可以改采用外科的手術(shù)治療，給予TIPS治療，也就是經(jīng)門靜脈肝門分流術(shù)，是解決食管靜脈曲張比較有效的一種手術(shù)治療方式。語音時長 02:0758740次收聽 2020-03-17 -
食管胃底靜脈曲張如何做套扎術(shù)
食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)相當(dāng)于在胃鏡下治療。胃鏡是微創(chuàng)治療的一種。現(xiàn)在有六連發(fā)、七連發(fā)套扎環(huán)，通過裝置，把套扎環(huán)通過內(nèi)鏡鉗道伸到消化內(nèi)鏡的前端，固定好以后，在常規(guī)操作下，放到需要套扎的位置，通過套扎、內(nèi)鏡的吸引，把需要套扎的靜脈吸到套扎環(huán)的透明帽里邊，釋放套扎環(huán)，把所想套扎的靜脈套扎。套扎后，靜脈會發(fā)生血栓形成、激化，最后壞死、修復(fù)，從而達(dá)到靜脈治療的目的。內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自夹g(shù)發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)非常成熟。但是，中國是肝炎大國，肝炎有乙肝三部曲，從肝炎到肝硬化到肝癌形成，病人的數(shù)量非常龐大。乙肝的發(fā)病率是8%-10%，肝硬化和肝癌的病人比較多。食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)，雖然不是治本的治療手段，但是，在臨床上食管靜脈曲張的病人，可以挽救很多患者的生命。語音時長 01:2055308次收聽 2020-03-17 -
食管胃底靜脈曲張的治療方法
食管胃底靜脈曲張的治療方法，首先要針對原發(fā)疾病進行治療，比如保肝降酶、抗病毒治療等等，另外也可以通過胃鏡治療、外科脾切除手術(shù)或是中醫(yī)中藥調(diào)理。食管胃底靜脈曲張，大部分原因是由于肝硬化門脈高壓導(dǎo)致的，其最主要的并發(fā)癥就是急性的上消化道大出血，預(yù)防出血是當(dāng)務(wù)之急。首先，要針對原發(fā)疾病進行治療。如果是酒精肝，一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。對于靜脈曲張的治療，首先需要預(yù)防，可以采用藥物治療，減輕門脈壓力，首選非選擇性貝塔受體阻滯劑，比如心得安等等。近年來胃鏡治療比較普遍，比如內(nèi)鏡下血管套扎，注射硬化劑等等。也可以采用外科脾切除手術(shù)，對降低門脈高壓都有一定的效果。另外，中醫(yī)中藥調(diào)理，比如說清熱利濕，舒肝利膽，補氣活血等等，對于肝硬化治療也有幫助。語音時長 01:2949249次收聽 2020-02-17 -
胃底靜脈曲張做過套扎術(shù)后如何飲食
飲食習(xí)慣要定時定量，少量多餐，細(xì)嚼慢咽，避免過饑過飽或者暴飲暴食，食物種類一般選用流質(zhì)或者半流質(zhì)，如米湯、粥、爛面之類，適當(dāng)配合少量新鮮的蔬菜，補充必需的維生素，同時要偏涼一點，不能進食過燙、過硬及油膩辛辣、刺激食物，只能少量進食肉類，要注意烹制方法，最好是湯、煮、蒸類，根據(jù)病情的好轉(zhuǎn)，逐漸向固體食物過渡。食管胃底靜脈套扎術(shù)主要是針對肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張，預(yù)防出血的治療方法之一，其原理是對缺張的靜脈血管進行套扎，使其壞死，然后脫落，期間胃黏膜表面會形成一種類似于潰瘍灶之類的，除了藥物治療以外，一定要注意飲食起居，首先需要注意休息，不能劇烈活動，過度疲勞。語音時長 01:2953594次收聽 2020-02-17 -
胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)需要做幾次
一般沒有定數(shù)的，只能因人而異，要看具體情況，大多數(shù)一次就有效果。胃鏡下，食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，一般做一次就有效果，但是只能是近期效果明顯。也是一種安全有效的，預(yù)防食道靜脈曲張破裂引起大出血的常用方法，主要是通過套扎，使曲張的靜脈壞死，達(dá)到預(yù)防出血效果。其適應(yīng)癥是肝硬化引起的食道胃底靜脈曲張，由于肝硬化，門脈高壓等因素始終存在，所以靜脈曲張會呈反復(fù)出現(xiàn)，至于復(fù)發(fā)的時間有個體差異。可能與肝功能損害以及門脈壓力等因素相關(guān)，短的半年左右就可能會復(fù)發(fā)，所以做過治療以后還是需要定期復(fù)查胃鏡的，一般半年到一年左右需要復(fù)查一次，如果發(fā)現(xiàn)有再次發(fā)現(xiàn)靜脈曲張明顯，可能還是需要做套扎手術(shù)。語音時長 01:3460275次收聽 2020-02-17
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