食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)該注意什么
2020-03-17 14:58
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食管胃底靜脈曲張應(yīng)該如何用藥
輕度的食管靜脈曲張繼續(xù)觀察，給予保肝治療，中度的食管靜脈曲張，給予靜脈套扎，重度的食管靜脈曲張需要外科手術(shù)治療。明確靜脈曲張的程度，靜脈曲張的不同程度可以考慮給予不同的治療。輕度的可以見于食管的下段或中斷，出現(xiàn)食管的充盈，在沒有出現(xiàn)消化道出血的前提下，可以減輕門脈性高壓的治療。中度容易出現(xiàn)食管的迂曲，呈舌狀或串珠樣改變，這種情況需要食管下食管靜脈套扎或者是硬化劑注射，是微創(chuàng)的治療方法，效果很好。重度的需外科手術(shù)治療，也就是臨床上常說的TIPS，TIPS是經(jīng)門靜脈肝門分流術(shù)，這種治療是解決胃底食管靜脈曲張的根除辦法，但是容易誘發(fā)肝性腦病，不是萬能之策。語音時長 02:1851466次收聽 2020-03-17 -
食管胃底靜脈曲張的治療方法
食管胃底靜脈曲張的治療方法，首先要針對原發(fā)疾病進行治療，比如保肝降酶、抗病毒治療等等，另外也可以通過胃鏡治療、外科脾切除手術(shù)或是中醫(yī)中藥調(diào)理。食管胃底靜脈曲張，大部分原因是由于肝硬化門脈高壓導(dǎo)致的，其最主要的并發(fā)癥就是急性的上消化道大出血，預(yù)防出血是當(dāng)務(wù)之急。首先，要針對原發(fā)疾病進行治療。如果是酒精肝，一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。對于靜脈曲張的治療，首先需要預(yù)防，可以采用藥物治療，減輕門脈壓力，首選非選擇性貝塔受體阻滯劑，比如心得安等等。近年來胃鏡治療比較普遍，比如內(nèi)鏡下血管套扎，注射硬化劑等等。也可以采用外科脾切除手術(shù)，對降低門脈高壓都有一定的效果。另外，中醫(yī)中藥調(diào)理，比如說清熱利濕，舒肝利膽，補氣活血等等，對于肝硬化治療也有幫助。語音時長 01:2949249次收聽 2020-02-17 -
如何預(yù)防食管胃底靜脈曲張
首先引起食道胃底靜脈曲張，最主要的原因應(yīng)該是肝硬化，比如說各種病毒性肝炎后肝硬化，膽汁淤積性肝硬化或者血吸蟲性肝硬化，酒精性肝硬化等等。所以針對原發(fā)病的治療，很有必要，比如說注意休息，避免過度疲勞，戒煙戒酒，保肝降酶，使用抗病毒藥物。飲食方面也要注意，定時定量飲食或者少量多餐，盡量避免暴飲暴食，尤其是油膩，辛辣刺，激食物，食物結(jié)構(gòu)一般選用高糖，優(yōu)蛋白，低脂飲食，可以適當(dāng)補充維生素。中醫(yī)中藥，對慢性肝病治療有獨特的療效，通過望，聞，問，切四診，明確病因病機，然后辨證施治，比如說清熱利濕，疏肝利膽，活血化瘀，滋養(yǎng)肝腎等不同方法，往往能取得比較好的療效。語音時長 01:2757524次收聽 2020-02-17 -
食管胃底靜脈曲張的患者應(yīng)該注意什么
引起食管胃底靜脈曲張原因主要是肝硬化，門脈高壓導(dǎo)致。因此對原發(fā)病進行針對性治療。同時注意飲食起居習(xí)慣。上消化道大出血要及時治療。一、飲食起居：嚴格注意休息，不能過度疲勞，以免加重肝臟損害。飲食方面以清淡易消化食物為主，低脂，低鹽，低優(yōu)蛋白飲食，避免暴飲暴食，饑飽無度，避免過分油膩，辛辣刺激食物，戒煙戒酒。二、上消化道大出血：由于缺張的靜脈很容易破裂，導(dǎo)致上消化道大出血，可以適當(dāng)服用降低門脈壓力的藥物，比如β受體阻滯劑，如果有過消化道出血病史，建議上醫(yī)院消化內(nèi)科正規(guī)治療，比如曲張靜脈套扎術(shù)、硬化劑注射等。語音時長 01:2467666次收聽 2020-02-17 -
胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)需要做幾次
一般沒有定數(shù)的，只能因人而異，要看具體情況，大多數(shù)一次就有效果。胃鏡下，食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，一般做一次就有效果，但是只能是近期效果明顯。也是一種安全有效的，預(yù)防食道靜脈曲張破裂引起大出血的常用方法，主要是通過套扎，使曲張的靜脈壞死，達到預(yù)防出血效果。其適應(yīng)癥是肝硬化引起的食道胃底靜脈曲張，由于肝硬化，門脈高壓等因素始終存在，所以靜脈曲張會呈反復(fù)出現(xiàn)，至于復(fù)發(fā)的時間有個體差異。可能與肝功能損害以及門脈壓力等因素相關(guān)，短的半年左右就可能會復(fù)發(fā)，所以做過治療以后還是需要定期復(fù)查胃鏡的，一般半年到一年左右需要復(fù)查一次，如果發(fā)現(xiàn)有再次發(fā)現(xiàn)靜脈曲張明顯，可能還是需要做套扎手術(shù)。語音時長 01:3460275次收聽 2020-02-17
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