食管胃底靜脈曲張應(yīng)該如何用藥
2020-03-17 14:58
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食管胃底靜脈曲張破裂出血怎么治療
食管胃底靜脈曲張多數(shù)是門靜脈高壓導(dǎo)致的肝硬化，表現(xiàn)食管、胃底部靜脈張力比較大，導(dǎo)致破裂性出血。可內(nèi)科保守治療或外科手術(shù)治療。一、內(nèi)科保守治療：出血量少時(shí)可給予PPI抑制劑、H2受體阻滯劑、抑酸藥物，同時(shí)給予生長(zhǎng)抑素、奧曲肽解決出血問題。如果出血量比較大，需要給予輸血、補(bǔ)液、輸血漿、維持生命體征等治療。反復(fù)出血不見緩解可考慮內(nèi)鏡下食管靜脈曲張組織膠注射、硬化劑注射，解除靜脈曲張程度，或者給予內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自委煟悄壳皣?guó)內(nèi)治療靜脈曲張比較好的方法。二、外科手術(shù)治療：根除食管靜脈曲張、解決門靜脈高壓，可以采用外科手術(shù)治療，給予TIPS治療，也就是經(jīng)門靜脈肝門分流術(shù)，是解決食管靜脈曲張比較有效的一種治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:5953056次收聽 2020-03-17 -
食管胃底靜脈曲張是怎么引起的
食道胃底靜脈曲張最主要的原因是肝硬化導(dǎo)致的門脈壓力增高，具體的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，肝硬化患者門脈壓力比較高，導(dǎo)致流入肝臟的血流受阻，側(cè)支循環(huán)建立，出現(xiàn)食道胃底靜脈，血管阻力增大，久而久之導(dǎo)致血管增粗，造成靜脈迂曲變形，最后形成串珠樣或蟻行樣改變；其他原因如門靜脈海綿樣變性，容易破壞門靜脈，導(dǎo)致門脈狹窄，門脈壓增高；另外，肝動(dòng)脈門靜脈瘺等也會(huì)導(dǎo)致門脈壓力增高，導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。臨床上出現(xiàn)的胃底靜脈曲張，首先要預(yù)防并發(fā)癥，尤其是上消化道大出血，一般可以通過口服藥物，降低門脈壓或者是采取血管套扎，硬化及注射或者脾切除術(shù)等降低門脈壓，能夠取得一定的效果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2555390次收聽 2020-02-17 -
食管胃底靜脈結(jié)扎術(shù)的費(fèi)用是多少
這種情況很難有一個(gè)確切的數(shù)字。因?yàn)榫唧w費(fèi)用與很多方面有關(guān)系。大概來說，用一副套扎器的話，加上輔助耗材，大約需要1000~2000元左右，如果使用更多的話費(fèi)用也就成倍上升，當(dāng)然具體價(jià)格還是要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn)，不能一概而論的。各種類型的肝硬化引起的食道下段胃底靜脈曲張，往往會(huì)血管破裂導(dǎo)致大出血等并發(fā)癥，預(yù)防出血的手段相對(duì)來說比較多，比如說口服藥物，脾切除或者是套扎術(shù)等等。1、做套扎術(shù)都是需要住院治療的，具體的費(fèi)用可能包括住院費(fèi)，床位費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，檢驗(yàn)費(fèi)，藥物以及耗材等等，2、具體的每一項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)榈貐^(qū)差別以及醫(yī)院等級(jí)的不同也有差異。就單純的食管胃底靜脈結(jié)扎術(shù)，與使用不同的耗材以及數(shù)量有關(guān)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2754221次收聽 2020-02-17 -
如何預(yù)防食管胃底靜脈曲張
首先引起食道胃底靜脈曲張，最主要的原因應(yīng)該是肝硬化，比如說各種病毒性肝炎后肝硬化，膽汁淤積性肝硬化或者血吸蟲性肝硬化，酒精性肝硬化等等。所以針對(duì)原發(fā)病的治療，很有必要，比如說注意休息，避免過度疲勞，戒煙戒酒，保肝降酶，使用抗病毒藥物。飲食方面也要注意，定時(shí)定量飲食或者少量多餐，盡量避免暴飲暴食，尤其是油膩，辛辣刺，激食物，食物結(jié)構(gòu)一般選用高糖，優(yōu)蛋白，低脂飲食，可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素。中醫(yī)中藥，對(duì)慢性肝病治療有獨(dú)特的療效，通過望，聞，問，切四診，明確病因病機(jī)，然后辨證施治，比如說清熱利濕，疏肝利膽，活血化瘀，滋養(yǎng)肝腎等不同方法，往往能取得比較好的療效。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2757524次收聽 2020-02-17 -
胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)需要做幾次
一般沒有定數(shù)的，只能因人而異，要看具體情況，大多數(shù)一次就有效果。胃鏡下，食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，一般做一次就有效果，但是只能是近期效果明顯。也是一種安全有效的，預(yù)防食道靜脈曲張破裂引起大出血的常用方法，主要是通過套扎，使曲張的靜脈壞死，達(dá)到預(yù)防出血效果。其適應(yīng)癥是肝硬化引起的食道胃底靜脈曲張，由于肝硬化，門脈高壓等因素始終存在，所以靜脈曲張會(huì)呈反復(fù)出現(xiàn)，至于復(fù)發(fā)的時(shí)間有個(gè)體差異。可能與肝功能損害以及門脈壓力等因素相關(guān)，短的半年左右就可能會(huì)復(fù)發(fā)，所以做過治療以后還是需要定期復(fù)查胃鏡的，一般半年到一年左右需要復(fù)查一次，如果發(fā)現(xiàn)有再次發(fā)現(xiàn)靜脈曲張明顯，可能還是需要做套扎手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3460275次收聽 2020-02-17
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