膈疝手術(shù)后有哪些影響
2020-03-02 10:14
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膈膨升和膈疝區(qū)別
膈膨升和膈疝的區(qū)別主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，首先就是這兩者的病情嚴(yán)重程度不同，膈膨升的病情較輕，膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的，膈膨升會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀和消化道癥狀，膈疝是以消化道癥狀為主。此外，這兩者的治療方法也不一樣。
59392次瀏覽 2020-08-21
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膈疝嚴(yán)不嚴(yán)重
嚴(yán)不嚴(yán)重要具體而論，比如說(shuō)有一些比較大的膈疝，胃、結(jié)腸和脾都擠入到了胸腔，嚴(yán)重的影響了患者生活質(zhì)量。可以從幾個(gè)方面，比如說(shuō)影響患者活動(dòng)，因?yàn)閴浩攘朔魏托呐K，患者不能快速的走路，不能鍛煉，因?yàn)樗男呐K的這種舒張的功能和肺的呼吸功能嚴(yán)重的受到了影響。隔疝是隔肌出現(xiàn)了缺損，導(dǎo)致腹部臟器疝入胸腔的一個(gè)疾病，也可以簡(jiǎn)單的理解為臟器的移位。本來(lái)該屬于肚子里的臟器，卻跑到胸腔里，一來(lái)是到了不該到的地方，二來(lái)是占據(jù)了胸腔的空間。另外有會(huì)出現(xiàn)一些急診的情況，比如說(shuō)膈肌中間明確的有缺損，當(dāng)一個(gè)患者突然之間腹壓增高，咳嗽，或舉重物，那么腹腔內(nèi)的臟器就會(huì)大量地涌入胸腔，可是缺損的大小是一定的。如果卡住了，臟器的血液循環(huán)受影響，患者就會(huì)出現(xiàn)劇烈地持續(xù)性地疼痛。如果卡壓不及時(shí)緩解，超過(guò)一定時(shí)間，患者有會(huì)出現(xiàn)器官的壞死，穿孔、敗血癥、休克、甚至嚴(yán)重地危及到生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5851567次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝一定手術(shù)嗎
病人一旦確診了膈疝，那么肯定要問(wèn)我是不是要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療，其實(shí)并不是所有的膈疝都建議手術(shù)，我們要根據(jù)病人的情況來(lái)決定。首先要看患者有沒(méi)有癥狀。對(duì)于沒(méi)有癥狀，雖然發(fā)現(xiàn)了膈疝，我們可以臨床觀察，比如說(shuō)每6個(gè)月來(lái)到醫(yī)生復(fù)查一個(gè)胸片，觀察膈疝有沒(méi)有變大，有沒(méi)有嚴(yán)重的壓迫，病人自己有沒(méi)有一些癥狀。另外在平常的生活習(xí)慣上，注意比如說(shuō)不劇烈咳嗽、不暴飲暴食、不突然的舉重物，避免膈疝進(jìn)一步的發(fā)展就可以了。另外對(duì)于膈疝造成明確癥狀的，比如說(shuō)胸悶、胸疼或者類似于心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀，或者有的病人還會(huì)有飯后的這種飽脹感、胸悶、胃疼，出現(xiàn)了這種卡壓相關(guān)的癥狀，建議患者還是應(yīng)該及時(shí)手術(shù)，否則它會(huì)嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量，也會(huì)影響肺功能。比如說(shuō)一個(gè)胸腔，肺大部分的空間都被腹腔的臟器，比如（被）胃都占據(jù)了，那么肺長(zhǎng)久的蓬不起來(lái)，就會(huì)嚴(yán)重的影響患者的肺功能，心臟舒張不起來(lái)也會(huì)影響患者的心臟功能。所以為了避免這種情況的進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)了癥狀的病人應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。另外有一部分確實(shí)也沒(méi)癥狀，但是病人非常年輕，他的活動(dòng)量非常大，這一部分病人只要身體條件好，能夠耐受麻醉，我們也希望他及早地將膈疝修補(bǔ)，以免造成一些隱患。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5655370次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝手術(shù)的后遺癥
膈疝手術(shù)是重建修復(fù)性手術(shù)，把原來(lái)異常的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)健康正常的身體，一般不會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。目前的治療方法是采用腹腔鏡的方法，在腹部打兩個(gè)5毫米、一個(gè)1厘米的小口來(lái)完成操作。對(duì)于不是瘢痕體質(zhì)的患者，術(shù)后切口5毫米，一般是看不見(jiàn)的，1厘米可能會(huì)有輕輕的一點(diǎn)點(diǎn)斑痕，不是嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)的患者，不會(huì)影響腹部的美觀。小切口也不會(huì)容易形成切口疝。在修補(bǔ)以后，可能有一部分病人會(huì)有一些早期的疼痛，比如常腹腔鏡手術(shù)后，肩膀疼、后背疼，一般吃一些止疼藥物，在術(shù)后5天到7天都能夠緩解。有些病人會(huì)有少量的胸腔積液，原來(lái)腹腔的臟器疝入胸腔，肺膨不起來(lái)，將疝入的臟器還回腹腔，留有一部分空間，肺還沒(méi)有及時(shí)的完全膨起來(lái)，會(huì)導(dǎo)致少量胸腔積液，一般少量胸腔積液不用做任何的處理，只要病人沒(méi)有任何的臨床癥狀可以繼續(xù)觀察，病人絕大多數(shù)在一周、兩周能夠完全吸收。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5753313次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝手術(shù)恢復(fù)期
在傳統(tǒng)的這種隔疝手術(shù)可能是開(kāi)胸開(kāi)腹，這種開(kāi)口的手術(shù)病人單純住院就要住院1周，臥床可能3-5天，恢復(fù)期相對(duì)比較長(zhǎng)。目前隨著這種腹腔鏡微創(chuàng)的方法越來(lái)越應(yīng)用于這種醫(yī)療手術(shù)當(dāng)中，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為了主流。咱們一般病人術(shù)后住院2-3天，一般復(fù)查完了一個(gè)胸部CT，手術(shù)順利，沒(méi)有其他問(wèn)題，病人正常飲食以后，2-3天就出院。那么病人在術(shù)后傷口愈合，從手術(shù)開(kāi)始算起，傷口需要7天左右完成愈合，在7天之后病人就可以恢復(fù)正常的工作，恢復(fù)這種日常的活動(dòng)，比如上班、走路或者自己照顧自己，做飯這些基本的活動(dòng)都是可以進(jìn)行的，如果對(duì)于平常我們辦公室工作的，工作強(qiáng)度不是很大的病人，7天就可以重新恢復(fù)工作了。但是對(duì)于一些強(qiáng)度比較大的鍛煉，比如說(shuō)跑步，去健身房的健身，這些活動(dòng)還要等到術(shù)后1周或者術(shù)后1個(gè)月或者6周才能夠完全恢復(fù)，才能夠進(jìn)行一些比較劇烈的活動(dòng)，對(duì)于經(jīng)常旅行的患者來(lái)說(shuō)，完全不受影響，在術(shù)后7天就可以坐飛機(jī)坐火車，只要注意不要突然的提這種重物，對(duì)膈肌造成一定的壓力就可以了！語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5160679次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝怎么引起的
膈疝可分為先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝。先天性膈疝由于在膈肌先天發(fā)育不良的前提下，腹部受刺激引起。而創(chuàng)傷性膈疝，多與后天的各種原因?qū)﹄跫≡斐蓜?chuàng)傷愈合不良有關(guān)。先天性膈疝，先天性膈疝一般是由于膈肌的先天薄弱、發(fā)育不良，導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉缺損，出現(xiàn)一個(gè)小洞，久而久之，由于腹腔的壓力高于胸腔，特別在日常活動(dòng)如跑步、舉重物、咳嗽以及腹部使勁時(shí)，就將腹腔臟器擠入到胸腔，出現(xiàn)膈疝。創(chuàng)傷性膈疝，是于后天的各種原因?qū)﹄跫≡斐蓜?chuàng)傷愈合不良，隔肌變薄，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器疝入到胸腔。如車禍傷肋骨折，當(dāng)時(shí)只進(jìn)行腹腔臟器的止血，并沒(méi)有及時(shí)膈肌修補(bǔ)，或修補(bǔ)后，早期咳嗽導(dǎo)致其愈合不良，進(jìn)而出現(xiàn)膈疝。還有患者做手術(shù)后破壞膈肌，如開(kāi)胸手術(shù)，造成愈合不良薄弱，也會(huì)導(dǎo)致膈疝。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0163692次收聽(tīng) 2020-03-02 -
膈疝是怎么引起的
絕大多數(shù)的膈疝患者都是先天性的，這種情況是由于膈肌先天薄弱、發(fā)育不良，出現(xiàn)肌肉缺損產(chǎn)生小洞。隨著年齡增長(zhǎng)日常活動(dòng)的增加，尤其做力度過(guò)大的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)時(shí)，腹部的壓力越來(lái)越大，缺損也會(huì)擴(kuò)大，腹腔臟器容易被擠入胸腔，進(jìn)而出現(xiàn)膈疝。還有另一種創(chuàng)傷性膈疝，是由于車禍等外傷或醫(yī)療手術(shù)，導(dǎo)致膈肌遭到破壞，并且修補(bǔ)不及時(shí)，造成愈合不良、變薄弱。隨著日常生活腹部壓力增加，容易出現(xiàn)腹腔內(nèi)臟器疝入胸腔，形成膈疝。58959次播放 2020-02-21
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膈疝怎么預(yù)防
減少吸煙。研究證明，吸煙會(huì)使肌肉纖維某種蛋白比例下降，直接影響肌肉的蛋白合成，使肌纖維變薄弱，容易引發(fā)膈疝、腹股溝疝、腹壁疝。減脂，保持良好體重。中年人出現(xiàn)的肚子比較大被稱為向心性肥胖，這種脂肪堆積給腹腔內(nèi)造成很大壓力，容易引發(fā)膈疝。避免不良習(xí)慣。比如劇烈咳嗽、便秘、舉重物，都會(huì)對(duì)膈肌造成重大壓力，容易加大膈疝的發(fā)病率，所以一定要控制和避免。65362次播放 2020-02-21
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膈疝一定要手術(shù)嗎
膈疝患者要不要手術(shù)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定。首先要看他有沒(méi)有明顯癥狀，如果患者身體狀況良好，沒(méi)有任何異常表現(xiàn)，可以進(jìn)行臨床觀察，每6個(gè)月到醫(yī)院拍胸片復(fù)查，看膈疝有沒(méi)有變大和嚴(yán)重的壓迫。其次，如果膈疝患者癥狀明顯，出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、胃疼等類似心肺、胃病的情況，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。另外還有一種患者，很年輕身體條件好，日常活動(dòng)量大，即使沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)，也建議盡早做膈疝修補(bǔ)，以免留下隱患造成不可預(yù)知的后果。47289次播放 2020-02-21
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膈疝手術(shù)后有什么影響
膈疝手術(shù)是修復(fù)重建性手術(shù)，它的目的是讓腹部疝入到胸腔里的臟器，回到自己的位置，不再占據(jù)胸腔的空間。需要進(jìn)行膈疝微創(chuàng)手術(shù)的患者，基本都有胸悶、胸疼、胸部壓迫感等癥狀，術(shù)后這些病癥能明顯得到緩解。當(dāng)然，膈疝術(shù)后要把胃、肺等臟器完全復(fù)張，患者還需要配合醫(yī)生做呼吸功能鍛煉。目前，微創(chuàng)手術(shù)是大多數(shù)膈疝患者更容易接受的，它不用開(kāi)胸，創(chuàng)口小、出血量?jī)H有10-20毫升，比抽血化驗(yàn)都少，而且術(shù)后不會(huì)對(duì)患者體質(zhì)造成影響。所以，膈疝患者無(wú)需對(duì)微創(chuàng)手術(shù)產(chǎn)生恐懼感。59802次播放 2020-02-21
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膈疝的保守治療
膈疝是人體膈肌上的缺損，是肌肉上出現(xiàn)的漏洞，成人已經(jīng)成形，吃藥、吃營(yíng)養(yǎng)品不能把肌肉漏洞填補(bǔ)上，所以保守治療、藥物治療或者其他的支持性治療，無(wú)法根治膈疝。通常情況，治愈膈疝要采用手術(shù)方法，但是對(duì)于手術(shù)耐受度不高的患者，比如老年人，風(fēng)險(xiǎn)太大，此時(shí)會(huì)考慮采用保守治療和一些生活指導(dǎo)。比如控制咳嗽、緩解便秘、不能吃得過(guò)飽、不能吃飽后就躺下等，以此減少對(duì)膈疝的沖擊。同時(shí)采用相應(yīng)的藥物和支持性治療，對(duì)患者的病情進(jìn)行一定程度地改善。59423次播放 2020-02-21
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