膈疝的注意事項有什么
2020-03-02 10:14
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膈膨升和膈疝區(qū)別
膈膨升和膈疝的區(qū)別主要表現(xiàn)在三個方面，首先就是這兩者的病情嚴重程度不同，膈膨升的病情較輕，膈疝的病情較重。膈膨升和膈疝的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的，膈膨升會出現(xiàn)呼吸道癥狀和消化道癥狀，膈疝是以消化道癥狀為主。此外，這兩者的治療方法也不一樣。
59392次瀏覽 2020-08-21
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膈疝的治療方法
膈疝法有手術、微創(chuàng)兩種治療方法。膈疝顧名思義是膈肌上形成的疝，是由于膈肌上的缺損，導致腹腔臟器疝入到了胸腔，所以是一種機械性解剖學的改變，藥物是不能夠膈疝缺損長上的，藥物治療基本沒有什么效果，所以主要的治療方法就是手術，手術目前有胸科醫(yī)生進行開胸的修補。普外科醫(yī)生、疝外科醫(yī)生可能更習慣于腹腔鏡修補，不管用任何方法修補，總體的目的都是一樣的，把膈肌的缺損關閉，有的時候需要折疊，有的時候需要放一個合成的補片，局部起到加強的作用，同時讓組織掌握補片，形成一個軟瘢痕，達到雙重的保護。等于普外科手術是從膈肌的下面往上修，胸科醫(yī)生是從上往下修補，整體的治療目的都是一樣的。對于普外科和疝外科通常用的這種方法就是微創(chuàng)，在過去需要開腹，這樣創(chuàng)傷大病人需要住院1到2周，術后還要臥床很長時間，病人術后的生活質量也非常差，感覺疼痛，而且還需要家屬的長期陪床和護理，只需要三個5毫米到一厘米的小口，其中有一個是用來放入鏡頭來觀察膈肌的缺損。另外兩個操作孔放入腹腔鏡的器械，將缺損完好的修補，并放置補片，所以微創(chuàng)的方法也越來越為廣大患者所接受。語音時長 02:0359082次收聽 2020-03-02 -
膈疝如何預防
膈疝的預防，可以從生活方式上避免，同時保持良好體重，避免不良習慣。一、從生活方式上避免膈肌變得薄弱。生活方式上有幾種：減少吸煙，根據研究表明，吸煙會使肌纖維某一種蛋白比例下降，使肌纖維變得薄弱。不僅患者易出現(xiàn)膈疝，還易出現(xiàn)腹股溝疝、腹壁疝，整體的肌肉都會出現(xiàn)薄弱的表現(xiàn)，所以減少吸煙，盡量地戒煙。二、保持良好體重，在向心性肥胖，也是通常見到的中年人，特別是男性肚子比較大，腹腔內除臟器是脂肪，給腹腔內造成壓力非常高，在高壓下，對膈肌造成壓迫，也易造成膈疝。所以建議保持良好生活習慣，保持良好體重。三、要避免不良習慣，比如咳嗽、劇烈咳嗽、便秘、舉重，都對膈肌造成了重大壓力，也會易形成膈疝。語音時長 02:0159576次收聽 2020-03-02 -
膈疝手術后的注意事項
膈疝術后緩慢做深呼吸或通過給患者吸氧方式促進肺復張，盡早下床活動。一、膈疝手術主要是微創(chuàng)手術，傷口非常小。復雜膈疝是四個小口，每個小口5毫米到1厘米。本身屬于清潔Ⅰ類手術，傷口非常小，術后傷口感染幾率很少，傷口一般在7天愈合。中間不用換藥，7天后可找醫(yī)生隨訪復診。若愈合沒有問題，傷口敷料摘下去后可開始洗澡；二、膈疝術后患者要做深呼吸。絕大數(shù)隔疝患者肺長期受到壓迫，術后給肺局部空間，將疝入到胸腔臟器放回到腹腔，患者需做肺功能鍛煉，將原來被壓癟的肺盡量膨起來。醫(yī)生會囑咐患者，術后不要怕疼，避免突然深呼吸，要緩慢深呼吸。也可給患者吸氧，幫助肺復張。三、部分患者是老年人，做完隔疝后不敢喘氣兒造成肺不張或長期臥床，都造成咳嗽、咳痰。家屬照顧老年患者時，要翻身、拍背，盡量讓患者早下床早活動。語音時長 01:5566281次收聽 2020-03-02 -
膈疝手術恢復期
在傳統(tǒng)的這種隔疝手術可能是開胸開腹，這種開口的手術病人單純住院就要住院1周，臥床可能3-5天，恢復期相對比較長。目前隨著這種腹腔鏡微創(chuàng)的方法越來越應用于這種醫(yī)療手術當中，腹腔鏡手術已經成為了主流。咱們一般病人術后住院2-3天，一般復查完了一個胸部CT，手術順利，沒有其他問題，病人正常飲食以后，2-3天就出院。那么病人在術后傷口愈合，從手術開始算起，傷口需要7天左右完成愈合，在7天之后病人就可以恢復正常的工作，恢復這種日常的活動，比如上班、走路或者自己照顧自己，做飯這些基本的活動都是可以進行的，如果對于平常我們辦公室工作的，工作強度不是很大的病人，7天就可以重新恢復工作了。但是對于一些強度比較大的鍛煉，比如說跑步，去健身房的健身，這些活動還要等到術后1周或者術后1個月或者6周才能夠完全恢復，才能夠進行一些比較劇烈的活動，對于經常旅行的患者來說，完全不受影響，在術后7天就可以坐飛機坐火車，只要注意不要突然的提這種重物，對膈肌造成一定的壓力就可以了！語音時長 01:5160679次收聽 2020-03-02 -
膈疝怎么引起的
膈疝可分為先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝。先天性膈疝由于在膈肌先天發(fā)育不良的前提下，腹部受刺激引起。而創(chuàng)傷性膈疝，多與后天的各種原因對膈肌造成創(chuàng)傷愈合不良有關。先天性膈疝，先天性膈疝一般是由于膈肌的先天薄弱、發(fā)育不良，導致出現(xiàn)肌肉缺損，出現(xiàn)一個小洞，久而久之，由于腹腔的壓力高于胸腔，特別在日常活動如跑步、舉重物、咳嗽以及腹部使勁時，就將腹腔臟器擠入到胸腔，出現(xiàn)膈疝。創(chuàng)傷性膈疝，是于后天的各種原因對膈肌造成創(chuàng)傷愈合不良，隔肌變薄，導致腹腔內的臟器疝入到胸腔。如車禍傷肋骨折，當時只進行腹腔臟器的止血，并沒有及時膈肌修補，或修補后，早期咳嗽導致其愈合不良，進而出現(xiàn)膈疝。還有患者做手術后破壞膈肌，如開胸手術，造成愈合不良薄弱，也會導致膈疝。語音時長 02:0163692次收聽 2020-03-02 -
什么是膈疝
想知道什么是膈疝，要先了解膈肌。正常人胸腹之間有一層5毫米左右的肌肉，它將胸腔和腹腔分成上下兩層，這層肌肉就是膈肌。膈肌中間有一個正常大小的圓孔，它是食管裂孔，由食管向下到腹腔連接胃。膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外，其他位置出現(xiàn)缺損，導致腹腔中的胃、結腸、脂肪組織等，疝入到胸腔，嚴重患者可能會疝入脾臟。膈疝有幾種不同類型，常見的是胸骨后膈疝，屬于前縱隔。有一部分患者是左后方膈肌出現(xiàn)缺損，可能結腸或脾臟會疝入胸腔，屬于比較復雜的膈疝。絕大多數(shù)膈疝屬于先天造成的，只能通過胸片、CT檢查出來。膈疝常見的癥狀有胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會出現(xiàn)呼吸困難等。58765次播放 2020-02-21
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膈疝的分類
膈疝是膈肌缺損導致腹腔中臟器位移，疝入胸腔的一種病癥。根據膈疝的發(fā)生位置可分為兩類。一類是胸骨后方前縱膈區(qū)域發(fā)生的膈疝，常見的疝入情況是脂肪向上疝入胸腔，壓迫在心臟周圍。另一類是左后方膈肌缺損，此處位置較深，較難修補，可能會出現(xiàn)結腸、脾臟疝入胸腔。根據膈疝的發(fā)病原因也可以分為兩類。一類是先天性膈疝，要通過查體才能發(fā)現(xiàn)。另一類是創(chuàng)傷性膈疝，一般是外傷或醫(yī)療手術導致膈肌受損產生的。56718次播放 2020-02-21
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膈疝是怎么引起的
絕大多數(shù)的膈疝患者都是先天性的，這種情況是由于膈肌先天薄弱、發(fā)育不良，出現(xiàn)肌肉缺損產生小洞。隨著年齡增長日常活動的增加，尤其做力度過大的運動、勞動時，腹部的壓力越來越大，缺損也會擴大，腹腔臟器容易被擠入胸腔，進而出現(xiàn)膈疝。還有另一種創(chuàng)傷性膈疝，是由于車禍等外傷或醫(yī)療手術，導致膈肌遭到破壞，并且修補不及時，造成愈合不良、變薄弱。隨著日常生活腹部壓力增加，容易出現(xiàn)腹腔內臟器疝入胸腔，形成膈疝。58959次播放 2020-02-21
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膈疝做什么檢查
膈疝最簡單的初篩方法是胸片，通常情況，胸片只是觀察心臟和肺部，如果發(fā)現(xiàn)胸部出現(xiàn)含氣的影子、含氣液的影子，說明胃已經疝入了胸腔里，基本可以診斷為膈疝。如果想明確了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT檢查。胸部CT會將胸部的結構重建，可以明確缺損的位置，還能查出是哪部分臟器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常見的是胃疝入、橫結腸疝入，嚴重患者如脾疝入等。另外，膈疝還要注意排查心臟、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相關的輔助檢查，例如心電圖、胃鏡、肺功能等。60523次播放 2020-02-21
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膈疝手術的恢復期
傳統(tǒng)膈疝手術采用開胸、開腹方法，這種開口手術對患者創(chuàng)傷大，需要比較長的時間恢復，患者單純住院就要1周，術后臥床3-5天。目前，隨著腹腔鏡微創(chuàng)手術的應用，膈疝患者更愿意這種治療方法。一般情況下，患者進行微創(chuàng)手術后住院2-3天，復查拍胸部CT無礙后，即可出院。腹腔鏡手術傷口愈合從手術開始算起，需要7天左右的時間，7天后即可恢復正常生活和工作。但是，較劇烈的運動和工作，需要1周到6周的時間才能完全恢復，期間進行常規(guī)活動甚至旅游都是沒有問題的。58749次播放 2020-02-21
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