心臟主動脈瓣膜狹窄是什么意思
心臟主動脈瓣膜狹窄是指主動脈瓣開放受限導致血液從左心室流向主動脈受阻的疾病，可能由先天性瓣膜畸形、老年退行性鈣化、風濕性心臟病、感染性心內膜炎、動脈粥樣硬化等因素引起。
1、先天性瓣膜畸形：
部分患者出生時主動脈瓣發(fā)育異常，如二葉式主動脈瓣（正常為三葉），這種結構異常會加速瓣膜磨損和鈣化。輕度狹窄可通過定期超聲心動圖監(jiān)測，中重度需考慮球囊擴張或瓣膜置換手術。
2、老年退行性鈣化：
60歲以上人群因瓣膜長期機械應力作用，膠原纖維斷裂后鈣鹽沉積，導致瓣葉增厚僵硬。早期可控制高血壓等危險因素，進展期需評估手術指征，常伴有活動后氣促、心絞痛等癥狀。
3、風濕性心臟病：
鏈球菌感染后免疫反應引起瓣膜交界處粘連，多見于青中年。需預防性使用抗生素避免復發(fā)，嚴重者出現(xiàn)咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難時需聯(lián)合抗心衰治療。
4、感染性心內膜炎：
細菌侵襲瓣膜形成贅生物，導致瓣葉穿孔或攣縮。急性期有高熱、栓塞表現(xiàn)，需足療程靜脈抗生素，合并瓣周膿腫者需緊急手術清創(chuàng)。
5、動脈粥樣硬化：
血脂異常促使瓣膜基底部分粥樣斑塊形成，與冠狀動脈病變常共存。需強化降脂治療，限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動誘發(fā)急性左心衰。
患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。適度進行快走、太極拳等有氧運動，監(jiān)測運動后心率不超過（220-年齡）×60%。避免突然的寒冷刺激或情緒激動，睡眠時可抬高床頭15度減輕夜間呼吸困難。每3-6個月復查心臟超聲評估瓣膜面積和跨瓣壓差變化，出現(xiàn)暈厥、胸痛持續(xù)20分鐘以上需立即就醫(yī)。
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